为什么黑人女性在怀孕后存活的可能性更低，我们对此做了什么

在美国，黑人怀孕已经是一个危险的组合，卫生专家现在担心疫情会让情况变得更糟。

最新数据显示，在流感大流行之前，黑人女性死于与怀孕有关的原因的可能性是西班牙裔女性的3倍，是白人女性的2.5倍疾病控制和预防中心数据从2018年。这些数据表明，每10万名活产婴儿中，有37名黑人妇女在怀孕期间或怀孕六周内死亡，而西班牙裔妇女和白人妇女分别为12名和15名。

尽管有关疫情对孕产妇死亡率影响的数据在一段时间内还无法获得，但医学专家和健康倡导者正在收集一些轶事，以突显黑人女性面临的危机日益加剧。

“我们没有投资于人们需要的东西，在没有大流行时保护他们免受伤害，所以我们有信心，当我们得到数据时，它将显示结果实际上恶化了，因为我们没有社会安全网，”妇产科医生、全国生育公平协作组织的创始人兼主席Joia Adele Crear-Perry博士说。

她说:“在更多倾听病人的意见、确保他们的需求得到满足以及获得社区支持方面，我们还没有做出任何实质性的改变。我们知道，这些事情实际上可以挽救生命。”

她的组织致力于通过研究、宣传、种族平等和生育平等培训减少黑人婴儿和孕产妇死亡。

近一年来，COVID-19使当地医院不堪重负，资源紧张，血库枯竭，并将一些当面就医转移到视频通话。在大流行早期，由于大流行限制措施，一些妇女的同伴被禁止进入产房，导致她们得不到必要的支持。

但即使在COVID-19危机开始之前，黑人母亲报道当她们在分娩时表示担忧时被医疗专业人员解雇。网球巨星塞雷娜·威廉姆斯说时尚2018年，当她意识到自己肺部有血块时，她可能在剖腹产后死亡，但她难以说服医院工作人员认真对待她的担忧。

种族差异背后的原因是多方面的。缺乏获得保健的机会和保健质量差是其中的因素。但即使受过大学教育的黑人女性因怀孕相关原因的死亡率也高于未完成高中学业的白人女性，美国疾病控制与预防中心的数据秀。

“多年来，美国医学界一直存在隐性的种族偏见，”纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心(Columbia University Irving Medical Center)综合女性健康(Integrated Women’s Health)主任玛丽·罗瑟(Mary Rosser)博士说。“美国把人们隔离在不同的社区，他们无法获得健康食品、绿地、就业机会、良好的住房和医疗保健等资源。这是由压力引起的结构性种族主义这也会影响黑人女性的健康。”

根据研究，对于所有背景的母亲来说，心血管相关疾病是最常见的死亡原因统计数据来自美国心脏协会联邦数据这些原因包括心肌病、中风和其他心血管疾病。其他与妊娠有关的死亡是由出血、感染和子痫前期等高血压疾病造成的。

“我们在生理上并没有不同;没有黑人基因、黑人心脏或黑人肾脏，”黑人母亲物质联盟(Black Mamas Matter Alliance)顾问委员会成员Crear-Perry说。该联盟是一个全国性网络，由20多个由黑人妇女领导的孕产妇健康倡议和组织组成。“我们几代人都在指责黑人造成的后果，却没有真正解决种族主义、阶级主义和性别压迫的根本原因。所以，当人们问我黑人孕产妇死亡的原因是什么时，答案不是种族。这是种族主义。”

联邦政府正在关注这个问题。去年12月，美国卫生与公众服务部概述了计划资助为高危妇女提供服务的卫生保健提供者，制定和公开报告孕产妇健康质量措施，并投资于孕产妇健康研究。此外，疾控中心去年夏天启动了听到她的竞选教育人们怀孕并发症的警告信号。

去年6月，针对黑人女性，黑人心脏病学家协会(Association of Black Cardiologists)召集了一个由临床医生、信仰社区领袖、研究组织和媒体组成的工作组，以查明护理方面的差异并提出解决方案。该组织发表了意见书周三发表在美国心脏协会杂志《循环:心血管质量和结果》上。就在同一周，三名国会议员介绍了立法名为《2021年黑人孕产妇健康Momnibus法案》，旨在减少种族和种族差异。

“我们知道，如果你有慢性压力，而且压力每天不断地向你袭来，你的健康状况就会很差，”该意见书的主要作者雷切尔·邦德博士说。

邦德是亚利桑那州尊严健康医疗集团(Dignity Health Medical Group Arizona)的心脏病专家，他说，通过与宗教组织合作，并与美容院等企业开展合作，该工作组希望能接触到女性，让她们能够公开召集和交谈。目的是减轻黑人社区对医疗服务提供者的不信任，并教育妇女了解怀孕并发症的风险因素，以及如何更有效地为自己辩护。

“我们想强调一下“强大的黑人女性”现象因为它存在，它是真实的，它是我们作为临床医生必须同情的东西，”她说。“我们必须更好地进行筛查，特别是在大流行期间，压力非常大。在帮助减少我们正在看到的这些差距方面，这可能是一个游戏规则的改变者。”

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