结构种族主义，高血压和黑人健康之间的联系

高血压。和结构性种族主义。

他们有什么共同之处?

研究人员表示，他们是美国黑白成年人之间的贫困心脏和脑健康差距的两个最大因素。它们是密不可分的。

研究表明，与白人相比，黑人成年人(尤其是女性)罹患高血压的时间更早，影响更大。55岁,研究显示四分之三的黑人成年人已经患有这种疾病，相比之下，大约一半的白人男性和40%的白人女性已经患有这种疾病。

未经处理的，高血压可导致一系列致残和潜在的致命慢性疾病，包括心脏病，中风，痴呆，肾病，性功能障碍和视力丧失。

研究人员说，在这些上升的风险背后，是一个复杂的负面影响网络，源于结构性种族主义的多代影响。

Chandra Jackson，一名研究调查员和流行病学家与国家环境卫生学研究所，认为结构种族主义是“社会通过相互加强房屋，教育，就业，工资，福利，信贷，媒体，媒体，媒体，医疗保健和刑事司法。

“这些模式和实践反过来加强了歧视性信仰，价值观和促进健康或伤害资源的恶性，”她说。也就是说，它们创造了物理和社会环境，使白人家庭更容易成长为黑人家庭的健康和更难。

例如，杰克逊说，例如，叫做Redlining的数十年，称为Redlining，叫做Redlining的黑客家庭在邻近的社区中间隔离，例如不洁净的饮用水和噪音和空气污染。

她说，这些社区还倾向于缺乏优质的医疗保健设施和提供者，销售健康和实惠的食品，或者在成人可以运动和儿童可以发挥的开放空间，杂货店。歧视性就业和教育系统导致更高水平的贫困程度，创造了金融应变，住房和粮食不安全，紧张的关系和较少获得良好健康保险。

所有这一切 - 以及种族歧视的每日侮辱 - 增加压力。反过来，罗德岛棕色大学公共卫生学院的调查员奥古斯丁康表示，血压增加有关。“所有这些因素都建立了疾病的完美风暴。”

总体而言，黑人男性和女性的压力水平高于白人。但研究表明，黑人女性在经历了种族和性别歧视的复合影响，以及必须“更努力工作”以克服这种双重偏见的长期压力后，在生命早期就为健康付出了特别高的代价。黑人女性的预期寿命比白人女性短，部分原因是心脏病发病率较高。

压力也会使控制高血压等心脏和大脑健康风险因素变得更加困难。

康导致了一个发现的研究患有高血压的黑人女性那些经历过高度压力的人更不可能服用药物或进行诸如锻炼或健康饮食等降血压行为。

“生活方式因素在管理血压方面非常重要，”他说。“有社会和环境因素向饮食和身体活动提出了额外的障碍，这占我们今天看到的很多健康差异。”

事实证明，克服这些障碍具有挑战性，但并非总是不可逾越的。

例如，加州凯泽医疗机构(Kaiser Permanente)针对高血压的一个项目消除了黑人和白人成年人在控制方面的差异。该项目使用电子健康记录来跟踪血压，增加了门诊之外的医患信息交流，并降低了降压药的价格，使其更容易负担和获得。

“在组织良好的卫生系统中，我们在监测和控制血压方面做得更好，”密歇根大学安娜堡分校(University of Michigan In Ann Arbor)医疗政策与创新研究所(Institute for Healthcare Policy and Innovation)主任约翰·阿扬尼亚(John Ayanian)博士说。“但美国的医疗体系是支离破碎的。”

亚尼亚人带领一项研究显示血压的差异在黑白Medicare Advantage中，入学在全国的每个地区都坚持，除了西方，Kaiser Health计划消除了这些差异。他的研究还展示了黑人成年人，并在全国范围内纳入较低绩效的健康计划。

“我们不能依赖个人和医生的努力，”他说。“你需要一个功能丰富的医疗保健系统。”

要求人们在他们无法获得健康食品的时候提高饮食，当他们无法获得安全或经济的空间时，在他们买得起的时候服用血压药物 - 同时也未能确保纽约市康奈尔卫生股权博士博士和联合主任表示，从未成功消除健康不公平现场。她也是威尔康尔康奈尔医学院的一般内科。

“我们不能把它留给个人。这不是他们的错。系统被设置为失败。......系统不公平，平等和公平。”

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