达拉斯，周日，2021年5月23日-上周晚些时候，美国疾病控制和预防中心(CDC)提醒卫生保健专业人员，他们正在监测疫苗不良事件报告系统(VAERS)和疫苗安全数据链(VSD)，以监测发生罕见的心脏相关并发症心肌炎的年轻成年人病例。接受辉瑞生物技术公司或Moderna公司生产的新型冠状病毒疫苗后。美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)的COVID-19疫苗安全技术工作组(VaST)正在审查几十例报告在青少年和年轻成年人中发生的心肌炎病例:更多发生在男性而不是女性;辉瑞-生物技术或Moderna疫苗在第二剂后而不是第一剂后更常见;通常在接种疫苗后4天内出现。

COVID-19疫苗的好处远远超过了罕见的、可能的心脏相关并发症的风险，包括心肌炎症或心肌炎。美国心脏协会/美国中风协会(American Heart Association/American Stroke Association)敦促美国所有12岁及12岁以上的成年人和儿童尽快接种新冠病毒疫苗。

以下声明反映了美国心脏协会/美国中风协会及其科学领袖的观点:

  • 主席Mitchell S.V. Elkind, m.d.， m.s.， FAHA, FAAN，
  • 前总统罗伯特·哈林顿，医学博士，
  • 候任总统唐纳德·m·劳埃德·琼斯，医学博士，理学博士。FAHA,
  • 首席科学和医疗官Mariell Jessup，医学博士，FAHA
  • 预防首席医疗官爱德华多·桑切斯，医学博士，公共卫生硕士，法务部。

“我们强烈敦促美国所有成年人和12岁以上的儿童尽快接种新冠疫苗，就像美国食品和药物管理局(fda)和疾病预防控制中心(CDC)最近批准的那样。有证据继续表明，COVID-19疫苗在预防COVID-19感染导致的死亡和住院方面几乎100%有效。根据CDC截至5月22日,2021年,超过2.83亿剂量的COVID-19已接种疫苗在美国自12月14日,2020年,超过1.29亿美国人完全接种疫苗(也就是说,他们已经收到两剂Pfizer-BioNTech或现代化COVID-19疫苗,或强生/杨森单剂COVID-19疫苗)。

“我们赞扬CDC通过VAERS和VSD持续监测与COVID-19疫苗相关的不良事件，以及ACIP庞大工作组的持续会议，展示对可能与COVID-19疫苗有关的任何和所有健康事件给予透明和强有力的关注。目前正在调查在COVID-19疫苗接种后报告的少数心肌炎病例。然而，心肌炎通常是病毒感染的结果，这些病例是否与接受COVID-19疫苗有关还有待确定，特别是美国批准的COVID-19疫苗不含任何活病毒。

“W我们仍然相信，接种疫苗的好处远远超过非常小的、罕见的风险。接种疫苗的风险也远远小于COVID-19感染本身的风险，包括其潜在的致命后果和潜在的长期健康影响，包括心肌炎。疫苗接种建议方案具体包括患者心血管危险因素如高血压、肥胖和2型糖尿病、心脏病、心脏病发作和中风幸存者,因为他们的风险更大的不利结果COVID-19病毒比他们的疫苗。

“我们也鼓励每个人在接种COVID-19疫苗后的几周内出现上述任何症状时，立即与初级保健专业人员保持联系，并寻求治疗:

  • 胸痛包括突然的、剧烈的、刺痛;
  • 呼吸困难/呼吸急促;
  • 不正常的心跳;
  • 严重头痛;
  • 视物模糊;
  • 昏厥昏迷或失去意识;
  • 虚弱或感觉变化;
  • 说话混乱或困难;
  • 癫痫发作;
  • 不明原因腹痛;或
  • 新腿疼痛或肿胀。

“我们将及时了解CDC关于COVID-19疫苗相关的所有潜在并发症的建议，包括心肌炎、心包炎、中心静脉窦血栓形成(CVST)和其他凝血事件、血栓性血小板减少综合征(TTS)和疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少(VITT)。

”美国心脏协会建议所有卫生保健专业人员了解这些可能与COVID-19疫苗相关的非常罕见的不良事件，包括心肌炎、血凝块、低血小板或严重炎症症状。卫生保健专业人员应充分考虑在有这些症状的患者中询问最近任何COVID疫苗接种的时间，以便迅速提供适当的治疗。详见上个月的AHA/ASA声明在美国，所有与COVID-19疫苗相关的疑似CVST或血凝块均应首先使用非肝素抗凝剂治疗。如果怀疑TTS/VITT，则不应给予任何剂量的肝素产品，直到能够进行适当的检测以排除肝素诱导抗体。此外，卫生保健专业人员被要求报告可疑的疫苗相关不良事件疫苗不良事件报告系统，根据联邦法规。

“我们还支持美国疾病控制与预防中心上周的建议，即放松对完全接种疫苗的人佩戴口罩和保持社交距离的限制。对于无法接种疫苗的人，我们重申洗手、保持社交距离和戴口罩的重要性，特别是对于感染和/或严重COVID-19的高危人群。这些简单的预防措施对于保护未接种导致COVID-19的病毒的人仍然至关重要。

“个人应该向当地和州卫生部门咨询何时何地可以接种疫苗的具体信息。我们恳求所有12岁及12岁以上的人接种疫苗，这样我们就可以回到一起，面对面地享受生活，几乎没有严重感染COVID-19、住院或死亡的风险。”

心肌炎和心包炎

心肌炎和心包炎通常是由病毒引起的感染和/或炎症引起的。

心肌炎是心肌壁中间层的炎症，它会削弱心肌和维持心脏正常跳动的心电系统。严重的心肌炎会导致心力衰竭、心跳异常和猝死。心肌炎的体征和症状是胸痛、异常心跳(心律失常)和意外的呼吸短促。在美国，每年每10万人中约有10至20人被诊断为心肌炎，许多病例自行治愈或接受治疗，最终完全康复。

心包炎心包炎通常与心肌炎有关，包括心包的肿胀和炎症。心包是一种囊状结构，由两层薄薄的组织围绕在心脏周围，将心脏固定在适当的位置，帮助心脏正常运行。心包炎可进展并导致严重的并发症，包括心包填塞，这是由于心包内液体过多导致血压急剧下降，可能是致命的;慢性缩窄性心包炎，当疤痕样组织在心包中发展，导致它变得僵硬，影响心脏的收缩能力。心包炎的症状是突然发生的剧烈的刺痛胸痛;发烧;弱点;呼吸困难或呼吸短促。在美国，每年大约有4.5万人因心包炎住院。

典型的疫苗相关症状

美国疾病控制与预防中心表示，COVID-19疫苗的典型症状是疲劳、头痛、肌肉疼痛、寒战、发烧和恶心。症状通常在接种疫苗后24 -48小时内出现，通常在36-48小时内消失。如果症状严重，包括呼吸困难，立即就医——拨打911或前往医院最近的急诊室。

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关于美国心脏协会/美国中风协会

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