研究特色:

  • 两项新的分析比较了电子烟使用者、吸烟者和不使用任何尼古丁的人的心血管功能，发现电子烟和吸食可燃香烟对参与者的健康产生了显著的负面影响。
  • 在一份报告中，与不使用任何尼古丁的人相比，使用电子烟或吸烟后，使用电子烟和吸烟可燃香烟的人即刻血压、心率和血管收缩的增加幅度更大。
  • 在同一组研究人员的第二份报告中，与不使用尼古丁的人相比，使用电子烟的人在预测心脏病风险的跑步机运动测量中表现一直较差。
  • 研究人员指出，这一发现尤其令人担忧，因为电子烟对心血管功能的负面影响与使用可燃香烟的人的影响相似，尽管使用电子烟的人更年轻(平均年龄分别为27.4岁和42岁)，而且吸电子烟的时间比另一组吸烟的时间少近20年(平均4.1年和23年)。

禁入至凌晨4点。美国东部时间2022年10月31日星期一

达拉斯,2022年10月31日-经常吸毒的成年人电子尼古丁输送装置电子烟的心脏和血管功能出现了令人担忧的变化，而且表现明显更差运动压力测试根据将在2022年美国心脏协会科学会议上发表的两项独立初步研究分析，不使用任何尼古丁产品的人比不使用任何尼古丁产品的人要多。会议于2022年11月5日至7日在芝加哥举行，是心血管科学最新科学进展、研究和循证临床实践更新的重要全球交流。

来自心肺电子烟吸烟(CLUES)研究的研究人员将提出两份摘要，比较电子烟吸烟者、传统可燃香烟吸烟者和不使用任何尼古丁产品的人的结果。

线索研究是由威斯康星大学的研究人员在2019年3月至2022年3月期间进行的。该研究旨在研究经常使用尼古丁的人吸电子烟和吸烟的短期影响，并与不使用任何形式尼古丁的人进行比较。395名研究参与者包括:

  • 164人报告仅使用电子烟平均4.1年，80%的人报告使用最新一代电子烟设备(平均年龄为27.4岁，39%为女性，86%为白人);
  • 117人只吸传统可燃香烟，平均23年(平均年龄42.8岁，44%女性，56%白人);和
  • 114名成年人报告从未吸烟或吸电子烟，目前尼古丁使用尿检呈阴性(平均年龄30.8岁，50%女性，69%白人)。

在第一份报告中(文摘SU3138含尼古丁产品对电子烟吸烟者、可燃香烟吸烟者和对照者心血管和自主功能的急性影响:线索研究，研究人员评估了参与者在吸电子烟或吸烟前后15分钟内的血压、心率、手臂肱动脉直径和心率变异性。然后，研究人员将前后测量结果与报告从未吸过电子烟或吸烟的参与者间隔10至15分钟进行的测量结果进行了比较。

研究人员发现，与不使用任何尼古丁的人相比，吸电子烟和吸可燃香烟的人有:

  • 心率加快，这意味着他们的心跳加快。在那些吸电子烟或吸烟的人中，他们的心率在吸电子烟或吸烟后大约每分钟增加4次，而不吸尼古丁的人心率没有变化;
  • 收缩压(最高值)和舒张压(较低值)均有较大升高。吸电子烟和吸烟的人在吸电子烟或吸烟后，血压会从大约122/72毫米汞柱上升到大约127/77毫米汞柱，而从不使用尼古丁产品的人血压没有变化。

在吸完电子烟或吸烟后，使用这些含尼古丁产品的人还会出现肱动脉更大的收缩，心率变异性也更差，这表明身体交感神经系统的激活。交感神经系统有助于激活战斗或逃跑反应。当一个人面临压力或危险时，它会变得更加活跃，心率和血压会增加，心脏对氧气的需求会增加，动脉壁会出现功能障碍。

“吸完电子烟或吸烟后，血压、心率、心率变性和血管张力(收缩)立即出现了令人担忧的变化，”该研究的主要作者马修·c·塔特索尔(Matthew C. Tattersall)说，他是威斯康星大学医学和公共卫生学院的医学助理教授，也是威斯康星大学麦迪逊分校预防心脏病学副主任。“这些研究结果表明，吸电子烟或吸烟后心血管疾病的风险因素更严重，交感神经系统的激活可能在使用电子烟后立即出现的不良反应和90分钟后的运动测试后出现的不良反应中发挥作用。”

在第二个分析中(文摘SA3142电子烟吸烟者、可燃香烟吸烟者和对照者跑步机运动压力测试参数的差异:线索研究)，将抽电子烟和吸烟的参与者与不吸烟或不吸电子烟的参与者进行比较，以评估他们在运动压力测试中的表现。众所周知，运动压力测试可以预测心血管疾病的结果。在参与者抽电子烟或吸烟约90分钟后，以及那些报告不使用尼古丁的人休息90分钟后，进行了跑步机压力测试。

在压力测试期间和之后，收集并分析了四个结果指标:

  • 代谢当量(METS)，一种衡量运动能力或健康的指标:1met是安静地坐着休息，而快步走是3-4 METS，是身体休息时消耗能量的3-4倍。在压力测试中获得较低的METS与较高的心血管风险相关。
  • 速率-压力乘积，它是心脏在最高运动水平时所做的工作的测量，意味着心脏的工作量。达到更高的心率意味着心脏可以更努力地工作。
  • 心率储备，一种测量静息心率与运动时最大预测心率的指标，即心脏可以利用多少储备，储备越高意味着心脏健康越好。
  • 60秒心率恢复，衡量运动后心率恢复有多快:心率恢复得越快，一个人的心脏形态越好，长期心血管预后也越好。

与不使用尼古丁的人相比，吸电子烟和吸烟的人在所有4项运动参数上的表现都明显更差。此外，与不使用尼古丁的人相比，经常吸烟或吸电子烟的人:

  • 运动能力较低，METS峰值较低(吸电子烟的人9.8，吸烟的人9.3，不吸烟的人11.1);
  • 在最大程度运动时，心脏负荷较低;
  • 心率储备较低，表明健康状况较差(吸电子烟的人心率储备为87%，吸烟的人心率储备为85%，不吸烟的人心率储备为91%);和
  • 在完成运动测试后，心率恢复较慢(吸电子烟的人为25.2 BPM，吸烟的人为22.4 BPM，不吸烟的人为28.1 BPM)。

该研究的主要作者、威斯康星大学麦迪逊分校综合卫生系统UW健康中心心血管医学研究员克里斯蒂娜·m·休伊博士说:“与不使用尼古丁的同龄人相比，吸电子烟的人在所有四项运动参数上的表现都明显更差，即使在调整了年龄、性别和种族/民族之后也是如此。”“那些吸电子烟的人的运动表现与使用可燃香烟的人没有显著差异，尽管他们吸电子烟的时间比吸烟者短，而且年龄要小得多。”

“我们在线索研究中的发现引起了人们对长期使用电子尼古丁输送系统的潜在危害的担忧，特别是对于心血管疾病，”线索首席研究员詹姆斯·h·斯坦博士说，他是美国联邦勋章获得者，也是威斯康星大学健康预防心脏病学主任，威斯康星大学麦迪逊分校医学和公共卫生学院心血管研究的罗伯特·特瑞尔教授。“我们没有研究电子烟的长期影响，使用电子烟作为戒烟辅助手段，或者在这种情况下电子烟的有效性或安全性。然而，这些发现令人担忧，因为它们表明电子烟可能会增加心血管疾病的风险。对于那些吸可燃香烟的人来说，我们要传达的信息是始终如一的——努力戒烟和戒烟，并寻求医生和社区的支持，以增加戒烟成功的机会。”

CLUES研究是一项观察性、产品挑战性研究。这意味着对个体进行了观察，并在产品使用前后测量了某些结果，因此研究结果不能证实使用含尼古丁产品与所采取的心血管测量之间的因果关系。由于研究中的吸烟者年龄较大，使用含尼古丁产品的时间更长(吸食可燃香烟的人平均使用时间为23年，而使用电子烟产品的人平均使用时间为4年)，而且与电子烟使用者相比，来自代表性不足的种族和民族的可能性更大，因此研究人员无法直接比较电子烟和吸烟的影响。大多数吸电子烟的人都认为自己是白人成年人，所以关于电子烟影响的结果可能无法推广到其他种族和民族的人。

“这些研究增加了越来越多的科学，表明使用电子烟的人和吸烟可燃香烟的人之间存在类似的心血管损伤。此外，研究表明，即使在尼古丁使用史较短的年轻人中，这种心血管风险也很明显，”美国心脏协会国家卫生研究院/食品和药物管理局资助的联合主任Aruni Bhatnagar博士说烟草调控科学中心他是肯塔基州路易斯维尔市路易斯维尔大学的医学、生物化学和分子生物学教授。“人们应该知道，电子烟和可燃香烟含有上瘾的尼古丁和有毒化学物质，可能对心血管系统和整体健康产生不利影响。”

与huhey和Stein共同撰写摘要SA3142的是Thomas M. Piasecki博士;克劳迪娅·e·科卡兹，D.V.M.;克里斯汀·汉森，B.S.;南希·r·奥特，M.S.;Michael C. Fiore，医学博士，工商管理硕士;作者的披露在摘要中列出。

与Tattersall、huhey和Stein共同撰写摘要SU3138的是Thomas M. Piasecki博士;克劳迪娅·e·科卡兹，D.V.M.;克里斯汀·汉森，B.S.;Michael C. Fiore，医学博士，工商管理硕士;作者的披露在摘要中列出。

这两项研究都是由美国国立卫生研究院下属的国家心肺血液研究所资助的。

在美国心脏协会科学会议上发表的研究声明和结论仅代表研究作者的观点，并不一定反映该协会的政策或立场。本协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。在协会的科学会议上提交的摘要不经过同行评审，而是由独立的评审小组策划，并基于增加会议上讨论的科学问题和观点多样性的潜力进行考虑。这些发现被认为是初步的，直到在同行评审的科学杂志上发表完整的手稿。

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额外的资源:

美国心脏协会科学会议2022是心血管科学最新科学进展、研究和循证临床实践更新的全球首要交流平台。为期三天的会议将于2022年11月5日至7日(周六至周一)举行500多场会议，重点讨论突破性的心血管基础、临床和人口科学更新。来自世界各地的数千名顶尖医生、科学家、心脏病学家、高级执业护士和联合卫生保健专业人员将以虚拟方式汇聚一堂，参与基础科学、临床科学和人口科学的介绍、讨论和课程，以塑造心血管科学和医学的未来，包括预防和质量改进。在为期三天的会议中，与会者可以独家获得4000多份原创研究报告，并可以获得继续医学教育(CME)、继续教育(CE)或维持认证(MOC)学分。通过社交媒体参与2022年科学会议# AHA22。

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