改善低收入和中等收入国家的护理质量和临床结果，以有效治疗高血压
南希·布朗和安·艾尔茨撰写
无法获得高质量的心血管护理是全球卫生不平等的一个重要驱动因素。去年，NAS全球质量鸿沟报告据估计，每年有570万至840万人因对包括心血管疾病在内的非传染性疾病护理不力而死亡。低收入和中等收入国家的卫生系统还没有做好应对这些疾病日益增加的负担的准备，并迫切需要新的解决方案来解决心血管护理方面的最大差距，例如修改国际指南以支持资源不足的卫生系统，培训临床医生进行准确测量，以及改善获得基本治疗的机会。
作为“更好的心脏，更好的城市”倡议的一部分，诺华基金会和美国心脏协会在卫生诊所应用了基于证据的质量改进MAP(准确测量，快速行动，与患者合作)框架[1]，作为改善低收入城市环境(包括塞内加尔达喀尔)高血压管理的一个组成部分;巴西圣保罗;以及蒙古的乌兰巴托。
在美国应用MAP框架的结果显示血压控制水平得到改善。“心灵更美好的城市”在低收入国家实施了这一框架的关键方面
1.准确测量:
为了准确测量，我们培训了医疗专业人员和诊所人员，以确保所有到参与诊所就诊的患者都能进行高质量的血压检查。例如，在乌兰巴托，所有初级卫生保健工作者中有1896人(90%)接受了MAP框架的培训，我们还修改了临床环境，以确保患者体位和血压测量得当。2.迅速:
为了迅速采取行动，我们标准化了初级保健指南和高血压方案，以满足每个城市当地卫生系统的需求。
通过加强数据收集过程，临床医生可以提供持续的绩效反馈，并参与同行网络以交流标准指南最佳实践。
3.与患者合作:
与患者合作是“心脏更美好，城市更美好”的基本原则。通过让包括政府和民间社会在内的多部门合作伙伴参与进来，我们帮助了更多可能不知道自己患有高血压的人。例如，在圣保罗，我们为学校和工作场所制定了健康扫盲计划，而当地的足球俱乐部和桑巴舞学校等冠军组织则向非专业观众传播心脏健康意识。
为了更好的健康转变心态
MAP框架内各项战略的结合有效地改变了卫生工作者、卫生系统管理者和决策者以及患者及其家属的思维方式，最终提高了高血压护理的质量。
“更好的心脏，更好的城市”倡议的结果将在2019年欧洲心脏病学会大会上由诺华基金会负责人Ann Aerts;美国心脏协会首席执行官南希·布朗;Álvaro，
1.伊根，b.m.，等。通过准确测量、快速行动和与患者合作方案改善初级保健中的高血压控制。高血压,2018。72(6): p. 1320-1327。