治疗心力衰竭的设备和手术程序
植入式心脏除颤器（ICD）
一些患有严重心力衰竭或严重心律失常的人可能需要植入式除颤器(ICDs)。当检测到危及生命的异常心律时，这些设备通过外科手术植入心脏，并向心脏发出起搏——或电反电击。icd挽救了数百万人的生命，但只在某些情况下才可取。使用ICD的决定是由医生和病人共同决定的。
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心脏再同步化治疗
一些心衰患者的心电系统传导异常，改变了心脏跳动的效率。
在这种情况下，可能需要心脏重新同步治疗（CRT），也称为生物坐姿。在此程序中，特殊的起搏器使心室更正常和同步地合同。
这种疗法可以改善心脏功能，减少住院风险并增加生存。
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左心室辅助装置（LVAD）
- 什么是左心室辅助装置?左心室是心脏的一个大的、肌肉发达的腔室，它把血液泵到身体各处。左心室辅助装置(LVAD)是一种电池驱动的机械泵状装置，通过手术植入体内。它有助于维持不能有效工作的心脏的泵血能力。这些设备在大多数心脏移植中心都有。
- 什么时候使用LVAD ?此设备有时称为“桥接到移植”，现在用于长期治疗。在合适的心脏可用之前，人们往往必须等待很长时间。在此期间，患者已经削弱的心脏可能会进一步恶化，失去在整个身体泵浦血液的能力。LVAD可以帮助患者的弱心脏和“购买时间”，或者完全消除对心脏移植的需求。最近，当心脏移植不是一种选择时，LVAD被用作终末期心力衰竭患者中的“目的地治疗”。
- LVAD是如何工作的?一种常见的左心室辅助装置有一根管子，把血液从左心室抽到泵里。然后泵将血液输送到主动脉(离开左心室的大血管)。这有效地帮助了虚弱的心室。泵被放置在腹部的上部。另一根与泵相连的管子从腹壁引出体外，与泵的电池和控制系统相连。左心室辅助装置现在是便携式的，经常使用几周到几个月。有左室辅助装置的患者可以出院，在等待捐献心脏的同时可以保持可接受的生活质量。
心力衰竭的外科手术
手术并不常用来治疗心力衰竭。但当医生发现可纠正的问题导致心力衰竭时，如心脏瓣膜或冠状动脉阻塞等缺陷时，建议使用这种方法。
心脏移植
有些人患有严重的进行性心力衰竭，药物或饮食和生活方式的改变都无济于事。在这种情况下，心脏移植可能是唯一有效的治疗选择。
外科医生用一位被宣布为大脑死亡的捐赠者替换受损的心脏。可以花几个月的时间来寻找与接受移植的人的组织密切匹配的捐赠者心脏。但这种匹配过程增加了收件人的身体接受心脏的可能性。
在移植程序期间，外科医生将患者连接到心脏肺机，接管心脏和肺的功能。然后外科医生除去患病的心脏并用捐赠者替换它。最后，重新加入了主要血管，新的心脏已准备好起作用。
在移植后的最初几年里，接受心脏移植的人的前景是好的。事实上，大约90%的病人在手术后还能活一年以上。然而，接受心脏移植的患者数量仍然相对较低——每年大约2500人。
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经皮冠状动脉干预（PCI，也称为血管成形术）
当冠状动脉阻塞限制心肌的血液供应时，就会发生心力衰竭。消除这些阻塞可以改善整体心脏功能，这可能改善或解决心力衰竭症状。PCI，通常被称为血管成形术，是一种重新打开阻塞血管的方法。
手术通常在心导管实验室进行。通过腹股沟(或其他可以接触到动脉的区域)的切口插入一根末端有一个小气球的导管(导管)，并将其推入病变动脉。然后气球膨胀以推动动脉扩张。一旦动脉完全打开，球囊就会被移除。
可以在手术过程中放置支架以保持血管打开。
尽管在PCI手术中会有轻微的动脉损伤风险，但这种手术通常会改善病人的病情。
冠状动脉搭桥
冠状动脉搭桥手术改变了动脉阻塞部分的血液供应。
在此过程中，外科医生从身体的另一部分移除健康的血管，例如腿或胸壁。然后，它们手术上将血管连接到患病动脉，使血液可以在封闭的部分周围流动。
搭桥手术后，减少脂肪和胆固醇的摄入尤为重要，因为这些物质会导致动脉堵塞。医生还建议增加体育锻炼来增强心脏肌肉。
瓣膜置换
心力衰竭有时是由心脏瓣膜有缺陷或患病引起的。
心脏瓣膜调节心脏内部的血液流动。当瓣膜不能正常工作时，就会对心脏施加额外的压力，导致心力衰竭。
对于一些瓣膜问题，医疗管理是治疗的第一步。通过手术纠正问题通常也能改善或解决问题。
可以使用各种不同的更换阀，包括由金属和塑料制成的机械阀，或由人或动物组织制成的阀门。在手术期间，患者连接到一个心脏肺机，为大脑和身体提供血液。坏阀门被移除并更换。
操作后且取决于所使用的替代心脏瓣膜的类型，患者可能需要药物以防止血液凝块在新的心脏瓣膜上形成。这种治疗通常是长期的，以确保新阀门正常工作。大多数心脏瓣膜手术是成功的，但是当缺陷或患病阀威胁某人的生命时，该操作仅被视为一种选择。
在一些病人中，心脏瓣膜置换术可能不需要手术。但是这种程序的候选资格是高度个性化的。
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