川崎病:体征、症状和诊断

有什么症状?
川崎病(KD)是指患者发烧超过101华氏度- 104华氏度至少5天。(如果不治疗，这种发烧可以持续11天。)伴随发热的至少有以下五种症状中的四种:

• 躯干上有皮疹，尤其是腹股沟处。
• 当疾病开始时，手掌和脚底发红和肿胀。在第二和第三周，指尖和脚趾的皮肤会出现轻微的脱皮。大块的皮肤也会从手和脚上脱落。
• 眼睛充血，对光敏感。
• 颈部淋巴结肿大(一个大于1.5厘米的大淋巴结)。有时感觉脖子僵硬。
• 口腔、嘴唇和喉咙的刺激和发炎。“草莓”舌头——舌头凹凸不平，红色，味蕾增大。

病人可能会感到腹痛。约有三分之一的人会患上暂时性关节炎，伴有膝关节、髋关节和踝关节疼痛和肿胀。如果孩子有发烧和炎症但没有上述所有症状，就应该考虑不完全川崎病。

照片由川崎病基金会提供

是什么引起的，如何预防?
我们不确定KD的病因，但似乎不会传染。它也不是典型的遗传性的，尽管一个家庭中可能有多个孩子患上这种病，这可能表明一种遗传倾向。

目前还没有预防杜兰特的方法。父母们应该知道他们做什么都无法预防这种疾病。

KD是如何诊断的?
卫生保健提供者必须检查儿童，观察体征和症状，并排除类似疾病。仅仅一次或一组由医疗服务提供者进行的测试并不能诊断出KD。

超声心动图将提供心脏的基线图像，尽管正常的超声心动图并不总是意味着孩子没有KD。卫生保健提供者可要求进行血液检查或诊断研究。

新冠肺炎会导致川崎病吗?
虽然最初认为儿童基本上不会感染COVID-19疾病，但世界各地有少数儿童出现了症状。这些症状包括发烧，明显的腹痛，以及川崎病的一些特征(红眼睛，红舌头，手/脚肿胀，皮疹)。这种新综合征被命名为儿童多系统炎症综合征(MIS-C(链接在新窗口中打开))．这些儿童从鼻咽拭子或抗体血液测试中可能检测出SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)呈阳性，也可能不呈阳性。

由于有些儿童病得非常快，可能出现心脏并发症，有这些症状的儿童应根据需要在儿科重症监护病房迅速进行评估和护理。

需要对似乎与COVID-19相关的炎症性疾病的全谱进行进一步研究。

了解更多:

• 下载我们的患者情况说明书:什么是川崎病?(PDF)