一份新报告称，解决中风治疗中的种族不平等问题“至关重要”

一份新报告称，中风治疗中充斥着不公平现象，解决这些问题需要对结构性种族主义和其他影响人们生活、学习、工作和娱乐的“上游”社会因素等问题进行更多研究。

该报告是美国心脏协会的一份科学声明，总结了解决中风治疗中种族和民族差异的方法。该研究周一发表在该杂志上中风。

该报告的作者发现，很少有中风研究涉及种族主义政策，如居住隔离。他们还研究了粮食供应、经济稳定、教育质量和获得医疗保险等问题。

报告称，这些因素——被称为健康的社会决定因素——影响中风的发病率、治疗和结果。但报告回顾的大多数研究着眼于患者层面的因素，如生活方式、健康素养以及人们是否正确服药。

南加州大学(University of Southern California)的阿米蒂斯·托菲(Amytis Towfighi)博士在一份新闻稿中说:“中风治疗存在巨大的不平等，这导致历史上被剥夺权利的种族和族裔群体，包括黑人、西班牙裔和土著人，在中风后的功能结果上存在巨大差距。”她担任声明撰写小组主席。

例如，快速治疗是减少由血凝块引起的中风(最常见的中风类型)的持久影响的关键部分。溶解血栓的药物通常必须在症状出现后三小时内使用。对于一些中风症状出现24小时后的人来说，移除血栓可能是一种选择。

但是，towfight说，历史上被剥夺公民权的人群不太可能在时间窗口内去急诊室接受治疗。并不是所有中风患者都能迅速获得治疗。

她说，虽然黑人更有可能参加中风后的康复项目，但研究表明，他们更有可能表现不佳。“此外，在中风后风险因素控制方面存在持续的种族和民族不平等，专门针对这些不平等的研究还没有找到减轻差异的最佳方法。”

towfight说，虽然历史上的研究主要集中在描述这种不平等，但“开发和测试”解决这些问题的方法“至关重要”。

先前的研究表明，患者、护理人员和急救医务人员对中风防范的认真关注可能会减少在让人们得到及时治疗方面的不公平现象。然而，该声明称，对中风后的康复、恢复和重新融入社会的关注不够。这包括评估改善人行道的效果，以及获得物理、职业和语言治疗的机会等信息。

towfight说，解决方案需要医疗保健专业人员“跳出‘中风的框框’思考问题。”解决不平等问题的可持续、有效干预措施可能需要与患者、他们的社区、政策制定者和其他部门合作。”

该报告还说，历史上被剥夺权利的人群在中风临床试验中的代表性大大不足，这导致缺乏理解，降低了研究结果的普遍性——加剧了不公平，导致了更糟糕的结果。

加州大学欧文分校的伯纳黛特·博登-阿尔巴拉(Bernadette Boden-Albala)是该写作小组的副主席，她说，这些人群“参与研究，以便研究人员可以合作解决社区的需求和担忧”，这一点至关重要。

报告承认种族和民族身份是复杂的，种族是一种社会结构，而不是生物学上的。

博登-阿尔巴拉说:“在我们的审查中，我们使用了通常由政府研究资助机构支持的种族和民族类别，这些机构决定了数据的收集方式。”“然而，我们认识到，这些类别不足以描述生活经历的细微差别，也不足以充分阐明社会结构中根深蒂固的不平等现象，包括医疗保健。”