达拉斯,2023年1月3日-在1月2日星期一晚上的橄榄球比赛中,布法罗比尔队-辛辛那提猛虎队的比赛中,比尔队球员达玛尔·哈姆林遭受了痛苦心脏骤停在被击中后被注射心肺复苏在被转移到地区医院之前到隔夜对账单水牛城比尔队。

现场护理说明

据报道,哈姆林经历了一次心脏骤停——在几乎没有或没有警告的情况下,心脏突然停止跳动。心脏骤停的早期识别可以提高患者的生存机会,并且是开始正确的CPR护理和适当使用除颤来重启心脏的关键。现场医疗小组评估了情况,似乎迅速取下了他的安全垫,开始心肺复苏,并应用了自动体外除颤器(AED)。

心肺复苏术可以帮助保持心脏跳动和血液流向重要器官,直到除颤器产生的电击可以使心脏恢复到正常的心律。然后,患者可以被安全地转移,接受进一步的医疗、支持性护理、检测以确定可能的逮捕原因和康复,包括为个人及其家人提供身心健康资源。

可能的原因

心脏骤停有几种原因。由于哈姆林在比赛中抢断后立即倒下,一个潜在的原因可能是情绪波动。心脏搏动是一种罕见的现象,由胸部突然的钝器撞击导致猝死,而没有明显的心脏损伤。[1]在心脏周期的错误时间对胸部的打击会导致心脏电异常,导致心律不规则,无法将血液泵到身体。立即进行心肺复苏和电击重置心律可以帮助心跳恢复正常功能。

心脏骤停的另一个原因,额外的测试可能试图发现或排除是肥厚性心肌病(HCM)或心肌增厚——尤其是年轻人和运动员心脏性猝死的更常见原因。心脏增厚可能是由于遗传疾病,也可能是由运动条件作用引起的,运动条件作用使心脏肌肉增厚,使其更容易受到不规则心律的影响,如心室颤动/心动过速[2]

创伤性应激反应者,观察者

目睹和应对心脏骤停可能是一个非常创伤性的事件,无论结果如何,都可能造成挥之不去的心理影响。外行反应人员和目击者可能需要支持和资源来帮助处理他们的经历。

回应者提到了疲惫、内疚、回忆、睡眠障碍、自我怀疑、愤怒、悲伤和恐惧。实施CPR的积极结果可以减轻一些情绪反应;然而,心理反应是广泛和个性化的。在复苏尝试失败的情况下,反应者的PTSD症状得分是没有目击者的两倍。

“这对每个人来说都是创伤,尤其是哈姆林的家人和队友,但对许多参与和目睹这一事件的人来说也是如此。超过70%的心脏骤停不是发生在医院里,而是发生在一个没有医疗专业人员和AED的家庭里,”美国心脏协会首席科学和医学官、美国FAHA医学博士Mariell Jessup说。“一旦发现心脏骤停,立即拨打911,进行心肺复苏,并尽快使用AED,这对生存至关重要。从统计学上讲,这个人很可能需要家人或朋友的帮助才能生存下去。”

让社区成员在公共场所接受心肺复苏术和除颤器的培训可以增加生存机会。在北美,旁观者CPR的比率估计只有39-44%,只有大约十分之一的人在院外心脏骤停后幸存下来。提高旁观者心肺复苏率对提高院外心脏骤停(OHCA)生存率至关重要。

进行心肺复苏术和使用除颤器的技能是准备外行应对心脏骤停的基本组成部分。人们还需要在情感上做好应对准备,并能够应对实施CPR后的后果。[3]

学习CPR的资源

在美国,每年估计有35万人在社区中经历心脏骤停[4].任何在社区(即不是在医院)目睹心脏骤停的人都可以进行心肺复苏术。大约70%的心脏骤停不是发生在医院,而是发生在家里或私人住宅,因此,朋友或家人最有可能是需要采取行动的人。心肺复苏术,特别是如果立即实施,可以使心脏骤停患者的生存机会增加一倍或三倍。

对于成人和青少年儿童,只用手的CPR这是一项容易学习的技能,只需要两步:呼叫急救服务,以每分钟100-120次的速度在胸部中心用力快速按压。

额外的资源:

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[1]循环:心律失常和电生理2012;5:425-4321 april 2012。https://doi.org/10.1161/CIRCEP.111.962712

[2]年轻竞技运动员猝死:1980-2006年美国1866例死亡病例分析循环.2009;119: 1085 - 1092。doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.804617

[3]了解非专业急救人员在院外心脏骤停中的重要性:来自美国心脏协会的科学声明,https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001054

[4]心脏病和中风统计数据-2022年更新:美国心脏协会的一份报告。循环。doi: 10.1161 / CIR.0000000000001052