Aha的矛头的立法将禁止最惊讶的医疗费用

DNY59 / E +,Getty Images
(DNY59 / E +,Getty Images)

梅丽莎·奥弗顿确信她儿子的医疗法案托马斯,是一个错误。作为一名熟悉医学结算过程的护士,她被告知她的成本份额为6,000美元。这项法案为42,000美元,所以她驳回了它。

几个月后,一个收集机构联系了北卡罗来纳单身母亲,每月要求每月1,200美元,直到她支付逾期条例草案。

尽管在网络提供者首先看到她的网络提供商,但她告诉她,奥弗顿叫她的保险公司,他告诉她,她没有先前授权进行网络外关怀。网络内提供者将她致力于该地区唯一的小儿科神经眼科医生,专业知识来治疗托马斯,11.没有紧急注射在他的眼中进行罕见的状态,他会对他的生活愿景严重,不可逆转地造成损害,奥克斯顿说。

像许多人一样,Overton被惊讶的医疗费用。这是当医疗保健专业人员,医疗供应商或实验室账单患者直接照顾他们的保险公司时会发生这种情况。这些账单可以远高于Medicare对同一服务的支付的100倍。

一种舆论调查由哈里斯民意调查为美国心脏协会进行表明,三分之二的美国人私人健康保险被困在惊喜的情况下,近一半的美国人不寻求医疗保健,因为他们担心他们买不起。

根据一项研究,5例前往ER或接受选修外科的5例患者从临床医生接收网络外汇,他们没有机会选择。健康事务。超过70%的救护车游乐设施是无网络的,因为胁迫下的人们不要求救生运输的地位。

为了人民
由于心脏病发作,中风和其他心脏事件的紧急性,心脏患者尤其容易受到惊喜票据。这就是为什么美国心脏协会在2019年推出了一个竞选活动,禁止这种做法。

AHA鼓励美国人使用Hashtag #iwasbilled分享他们的惊喜结算故事。随着人们的挺身,该协会协调了基层网络,联系国会和白宫工作人员的成员。他们调动了其他患者组织的努力。

2020年12月,由于AHA领导的强大患者宣传努力,国会通过了不令人意外的是提供Covid-19救济套餐的疑惑。稀有两党支持的法案,截至1922年1月1日,患者将免受网络外提供者和空中救护车的惊喜票据。在此类实例中,患者仅对网络成本共享金额负责。对于任何计划的护理,患者必须在预定程序前三天内通知患者的外包费用并提供网络中的替代品。

“患者将在计划护理提前了解福利声明,”美国心脏协会政府关系经理Josh Roll说。“除非他们选择自己选择离开网络,否则它们被保护免受账单争议。该法案真正将患者带出中间。”

一个大的胜利
立法胜利仅仅两年是“一项卓越的成就”,艾米莉霍鲁奇副总裁联邦宣传副总裁。

立法者妥协基于地理学的服务基准费用。相反,该法案要求逐案仲裁程序,以确定保险公司将支付多少支付医疗提供者。尽管如此,国会预算办公室估计该法案,该法案不会追溯,将拯救联邦政府170亿美元超过10年。

Overton还将她的故事告诉了华盛顿,D.C的国会助手,作为与协会的志愿者你是治愈基层网络。经过多个月的呼叫和信件 - 加上AHA员工的鼓励 - 她的42,000美元的法案于2020年3月被删除。

虽然在没有立法的情况下解决了Overton的结算问题,但她的经历表明了法律如何让人们在令人惊讶的票据重量下挣扎。

“当托马斯建议我们获得彩票票来支付票据时,我的心脏撕掉了,”奥普顿说。“当我回家告诉他不再欠债务时,这是我生命中最美好的日子之一。11个男孩不应该担心金融破坏。这改变了我们的生活。”