心肌病的症状和诊断

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重要的是要确定哪些人可能有患心肌病的高风险。毕竟,有些心肌病患者从来没有任何迹象或症状。其他人在疾病的早期阶段没有迹象或症状。

如果没有症状的人意识到自己患心肌病的风险增加,就有更好的机会及早诊断,而此时治疗可能是最有效的。

心肌病的体征和症状包括:

  • 呼吸急促呼吸困难,尤指体力活动时
  • 疲劳
  • 脚踝、脚、腿、腹部和颈部静脉肿胀
  • 头晕
  • 头晕
  • 体力活动时晕倒
  • 心律不整(心律失常)
  • 胸痛,尤指在体力消耗或大吃大喝后
  • 心脏杂音(与心跳相关的异常声音)

心力衰竭的体征和症状通常发生在心肌病的后期,因为心脏衰弱。

心肌病是如何诊断的?

您的医生将根据您的病史、家族史、体检和诊断测试结果诊断心肌病。

通常,心脏病专家或儿科心脏病专家诊断和治疗心肌病。这些医生专攻心脏病。

病史和家族史

你的医生会想了解你的病史以及你可能有的任何迹象和症状。你的医生还会想知道你的家人是否被诊断出患有心肌病,心衰心脏骤停

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使用听诊器,你的医生会听你的心肺的声音,可能提示心肌病。特定的声音甚至可能暗示某种疾病。

例如,心脏杂音的响度、时间和位置可以提示梗阻性肥厚型心肌病。肺部可能有“噼里啪啦”的声音心力衰竭征兆

某些身体体征也可以帮助医生诊断心肌病。脚踝、脚、腿、腹部或颈部静脉的肿胀表明有液体积聚,是心力衰竭的迹象。

诊断测试

你的医生可能会推荐以下一种或多种检查来诊断心肌病:

  • 血液测试:少量的血通常是用针从你手臂的静脉中抽取。
  • 胸部x光片当前位置胸部x光片可以拍摄你胸部的器官和结构,并能显示你的心脏是否增大。它还可以显示你的肺部是否有液体积聚。
  • 心电图(心电图或心电图)当前位置心电图记录心电活动,显示心脏跳动的快慢以及心律是稳定还是不规则。心电图可以用来检测心肌病以及其他问题,包括心脏病发作心律失常(心律失常)心衰。为了诊断反复出现的心脏问题,医生可能会让你戴上便携式心电图仪。
  • 动态心电图和事件监视器:这两种都是便携式设备,可在日常活动中记录心脏的电活动。A.动态心电监测记录24或48小时内的心电活动。事件监测器只在特定时间记录心电活动。
  • 超声心动图(回声)当前位置超声心动图(echo)是一种利用声波来产生心脏运动图像的测试。它能显示你的心脏的大小和形状,以及你的心脏的工作情况。有几种类型的超声心动图,包括“压力回声”,这是作为压力测试的一部分。另一种类型,技术回声(TEE),提供了心脏背面的视图。
  • 压力测试当前位置在压力测试中,目的是让你在进行测试时心跳加速。这些检查可能包括心脏核扫描回声正电子发射断层扫描(PET)扫描。你会被要求在倾斜的跑步机上原地行走。如果你不能运动,你可能会被给予药物来模拟运动的效果。

诊断程序

确认诊断可能涉及一个或多个医疗程序。或者,如果计划进行手术,则可能在准备手术时进行诊断程序。这种诊断程序可包括:

  • 心导管插入术心脏导管检查心脏腔内的血压和血流量。在这个过程中,一根又长又细又柔软的导管穿过血管插入心脏。这使得医生可以收集血液样本,并使用x射线成像检查你的心脏动脉是否堵塞。
  • 冠状动脉造影(PDF):此过程通常在心导管插入术期间进行。X光片上可以看到的染料被注射到冠状动脉中。这种染料可以让医生研究心脏和血管内的血流。
  • 心肌活检在这个过程中,你的医生会移除一块心肌,这可以在心导管插入术时完成。在显微镜下研究肌肉,观察细胞是否发生了变化,这可能表明心肌病。
  • 基因检测你的医生可能会建议你做基因检测,看看你的父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有心肌病的迹象。基因测试可以显示这种疾病如何在家族中传播,并可以揭示父母将这种疾病的基因传给子女的几率。如果你的医生怀疑你可能患有心肌病,但你还没有表现出任何迹象或症状,基因检测也可能是有用的。

资料来源:美国卫生与公众服务部,国家卫生研究院,国家心脏、肺和血液研究所(链接在新窗口中打开)