头部与心脏相连，可以影响健康

根据一项新的科学报告，越来越多的研究表明，良好的心理健康可以改善心脏健康并降低心血管风险，而不良的心理健康则会增加心脏病的风险。

美国心脏协会的一个专家小组在一份新的科学声明中总结说，由于心理健康和心脏健康之间存在着明显的联系，医生应该将评估心脏病患者的心理健康作为其日常护理的一部分。该声明发表在周一的《华尔街日报》上循环他总结了将心理健康与心脏病联系起来的生物、行为和心理途径的证据。

“在治疗心脏病时，我们传统上关注那些容易测量的因素，比如高血压和胆固醇水平，”这份新声明写作委员会主席Glenn Levine博士说。他是贝勒医学院的医学教授，也是休斯顿Michael E. DeBakey VA医疗中心的心脏病科主任。

“量化评估心理健康并试图衡量其对心脏健康的影响更加困难。然而，最近越来越多的研究能够做到这一点。”

例如，研究表明，抑郁症患者患心脏病和中风的风险更高，而那些自我感觉乐观的人患心脏病和中风的风险更低。根据该声明引用的研究，生活中有更强目标感的成年人会采取降低心脏健康风险的生活方式，比如少吸烟、多锻炼身体、保持更好的血糖控制。

莱文说：“对于患者和医生来说，意识、心脏和身体之间的这些关系都很重要。”。“作为医生和医疗保健提供者，我们不仅需要治疗疾病状态，还需要治疗患者和整个人。”

该声明指出，积极心理健康没有普遍的定义，但描述为一种多方面的状态，其特征是乐观、目标感、感激、韧性、积极情绪和幸福、专注以及有效调节情绪的能力。消极心理健康包括抑郁、长期压力、焦虑、愤怒和敌意、悲观和对生活不满。

该声明建议医生在例行就诊时使用简单的抑郁和焦虑筛查工具，评估患有或有患心脏病风险的患者的心理健康状况。它还讨论了可能的干预措施——如抗抑郁药或心理治疗——可以为表现出心理健康障碍迹象的人开出处方。

“临床医生往往没有很好地思考心理因素对患者的影响，”该声明的合著者之一、执业心脏病学家艾琳·米霍斯博士说。“但除非你去寻找，否则你不会知道有问题。”

米霍斯说，医生与每位患者相处的时间有限，每次就诊都有很多事情要做。米霍斯也是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院心脏病学系的医学副教授和女性心血管健康主任。但抽出时间进行心理健康检查“可以减少高危行为，增加药物依从性，减少并发症。我认为这是值得的。”

糟糕的心理健康不仅仅影响行为。慢性压力会影响身体。

“压力会激活身体的战斗或逃跑反应，升高血压并引发炎症反应，”米霍斯说。“它会导致轻度炎症。情绪困扰会使身体更容易发生斑块破裂事件，如心脏病发作或中风。”

例如，她指了指一个2017年柳叶刀研究研究发现，高水平的压力可以预测心脏病的发生，而不受其他危险因素的影响。研究人员将杏仁核（大脑中记录压力的部分）活动的增加与动脉炎症的发展和骨髓的变化联系起来。

米考斯和莱文说，在COVID-19大流行期间，提高对慢性压力和其他心理健康问题可能对心脏健康的影响的认识尤为重要。

但“新冠病毒不会是我们一生中最后的压力源，”米考斯说。“总的来说，我们需要培养应对机制和策略来应对未来的压力。我们给人们的建议是尽量照顾好自己:健康饮食，锻炼身体，充足睡眠，尽量少喝酒，花时间和别人在一起，即使在社交上很疏远。腾出时间放松。”

莱文说，不要犹豫，要寻求帮助。“那些感到严重抑郁或极度焦虑的人应该与他们的主治医生或心理健康专家讨论这个问题。”

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