使命:生命线®STEMI加速器I和II地区化STEMI护理示范项目

杜克临床研究所与美国心脏协会合作领导并实施了区域系统加速器I和II项目。这两项研究是独立进行的，重点是美国心脏协会的使命:生命线项目在人口密集和STEMI护理系统组成复杂的地区的实施。

ACC/AHA STEMI指南包括第一类建议，即“所有社区都应创建并维护一个区域性的STEMI护理系统，该系统应包括EMS和医院活动的评估和持续质量改进”。加速计划的两个项目都寻求通过密集实施《使命:生命线》来实现以指南为基础的STEMI护理。

STEMI加速器I STEMI接收中心项目参与者 STEMI加速器II项目参与者
亚特兰大,乔治亚州 奥尔巴尼,纽约
贝克斯菲尔德, 辛辛那提,哦
科罗拉多州东部(范围) 康涅狄格
哥伦布,哦 科罗拉多州丹佛市
哈特福德CT 东肯塔基(列克星顿)
夏威夷 休斯顿,德克萨斯州
休斯顿,德克萨斯州 内华达州拉斯维加斯
肯塔基州路易斯维尔市 小石城,正义与发展党
(北部)新泽西 纽约,纽约
纽约,纽约 波特兰,或
费城,宾夕法尼亚州 西雅图,华盛顿州
宾夕法尼亚州匹兹堡 弗吉尼亚州低洼海岸地区
圣安东尼奥,德克萨斯州
宾夕法尼亚州斯克兰顿
密苏里州圣路易斯
佛罗里达州坦帕的
#的地区 时间 #的病人 #的医院 特快专递服务机构名单
STEMI加速器I项目 16 2012年7月- 2013年12月 23809年 484 1253
STEMI加速器II项目 12 2015年4月- 2017年3月 21160年 132 946

使命:生命线STEMI加速器I和II项目

  1. 显著加快区域STEMI护理系统的发展和改善:
    • 确定强大的区域性护理冠军系统
    • 成立强大的、自我维持的区域使命:生命线工作队
    • 区域诊断协议
    • 地区治疗方案
    • 统一的数据收集
    • 及时一致的数据反馈
  2. 以加速计划I项目为基础，以及时、协调和一致的方式创建区域对STEMI急诊护理的响应，包括EMS FMC在90分钟内提供设备，或在120分钟内到达STEMI转诊到医院PCI，对于那些没有接受纤溶治疗并转移到初级PCI的患者。
  3. 建立急诊心脏护理的区域领导地位，包括充满激情和受人尊敬的思想领袖，包括代表医院急诊医学、心脏病学和EMS的医生、护士、行政人员和公共卫生官员。各国领导人将就协调医疗的区域解决方案达成共识，并组成区域行政领导团队。
  4. 通过与当地利益相关者组织、区域AHA领导和国家专家的合作，实施、监督和维护干预措施。(医院、EMS机构和地区的医师领导可以通过在个别机构、机构和系统之间的合作备忘录(MOC)建立这些伙伴关系，以创建区域质量改进团队。

使命:生命线STEMI加速器项目指标/区域和医院目标

  • 参与项目的区域内75%及以上的STEMI接收中心注册Mission: Lifeline数据平台，提交STEMI数据并参与Mission: Lifeline区域报告
  • 在以下指标方面显示区域绩效的积极改善趋势:
    • 90分钟内由急救FMC转PCI
    • 120分钟内到达STEMI转诊医院PCI
    • 总体关键过程和临床结果

使命:生命线STEMI加速器项目总结

  1. 使命:生命线STEMI系统加速器示范项目代表了国家组织区域性STEMI护理的最大努力。通过重点关注第一次医疗接触到设备的时间、协调的治疗方案以及区域数据收集和报告，在指南目标范围内治疗的患者比例得到了提高。
    来源:2016年使命:生命线区域关爱系统示范项目(加速器一)(链接在新窗口中打开)
  2. 12个地区的EMS和医院的护理组织与STEMI患者的再灌注时间和住院死亡率显著降低相关。这些发现支持对病人进行更密集的区域急救护理。
    来源:2018年STEMI护理区域化对EMS治疗时间和结果的影响——运送到医院接受PCI治疗的患者(使命:生命线加速器II项目)

使命:生命线STEMI加速器I和II出版物

附加任务:生命线STEMI加速器I和II资源

要了解如何参与地区化使命:生命线STEMI护理系统，请完成获取更多任务信息:生命线(链接在新窗口中打开)的形式。AHA质量和系统改进团队成员将在48小时内与您联系。

由美国心脏协会编辑人员撰写，由科学和医学顾问审阅。查看我们的编辑政策和员工．

最后回顾:2018年7月18日