突出了

  • 高血压现在定义为收缩压读数为130毫米汞柱以上，舒张压读数为80毫米汞柱以上。这是对140/90或更高的旧定义的改变，反映了较低的数字可能发生的并发症。
  • 在自2003年以来综合U.S.综合50.S.指南的更新中，类别高血压前期是消除．
  • 大约有14%的人会被诊断出患有高血压，并被建议改变生活方式，而接受药物治疗的人只会有小幅增加。
  • 通过降低高血压的定义，准则建议初步干预，以防止血压进一步增加和高血压的并发症。

禁止或限制到12:30美国东部时间2017年11月13日周一下午3:30

加利福尼亚州阿纳海姆2017年11月13日 - 高血压应早点接受生活方式改变，一些药物患者 - 在130/80 mm Hg而不是140/90 - 根据第一个全面的新型高血压指南十多年来。该指南正在美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）出版，用于检测，预防，管理和治疗高血压。

该指南于今天在阿纳海姆举行的协会2017年科学会议上公布，该会议是首屈一指的全球心血管科学会议，旨在为研究人员和临床医生交流心血管科学的最新进展。

与之前定义的三分之一(32%)的美国成年人患有高血压不同，新的指南将导致近一半的美国成年人(46%)患有高血压，或高血压．此外，作者说，只有需要抗高血压药物的美国成年人的数量才会略有增加。这些指导方针是为自2003年以来，为医生提供全面指导的最新更新，旨在帮助人们提高潜在致命的条件。

新的指南强调了使用适当技术测量血压的重要性。作者说，血压水平应该基于至少两次不同场合的两到三次读数的平均值。

高血压是仅次于吸烟的第二大可预防心脏病和中风死亡原因。它被称为“沉默的杀手”，因为它通常没有症状，尽管它会显著增加心脏病和中风的风险。

Paul K. Whelton, m.b.， m.d.， M.Sc，该指南的主要作者发表在美国心脏协会杂志上，高血压和美国心脏病学会杂志他指出，血压水平在130-139/80-89 mm Hg之间是危险的。

他说:“与血压正常的人相比，你患心血管并发症的风险已经增加了一倍。”“我们想要对人们坦诚——如果你已经有了双倍的风险，你需要知道它。这并不意味着你需要药物治疗，但这是一个黄灯，你需要降低你的血压，主要是通过非药物方法。”

新指南中的血压类别是：

  • 正常:小于120/80 mm Hg;

  • 升高：120-129之间的顶部数（收缩量）和底数(舒张)小于80;

  • 第一阶段:收缩期130-139或舒张压80 - 89之间;

  • 第2阶段：收缩量至少140或舒张分子至少为90毫米Hg;

  • 高血压危象:最高数字超过180和/或最低数字超过120，如果没有其他问题的迹象，患者需要立即更换药物，或如果有器官损害的迹象，立即住院。

新准则消除高血压前期的范畴,这是用于血压最高数量(收缩压)在120 - 139毫米汞柱或底部(舒张压)在80 - 89毫米汞柱。现在人们与这些数据将被归类为有要么升高(120 - 129年,不到80)或I期高血压(130 - 139或80 - 89)。

以前的指南将140/90 mm Hg列为1级高血压。在新的指南中，这个级别被划分为2级高血压。

预计新指南对年轻人的影响最大。该报告称，45岁以下男性的高血压患病率预计将增加两倍，45岁以下女性的高血压患病率将增加一倍。

威尔顿是杜兰大学公共卫生与热带医学学院和新奥尔良医学院的Show Chwan全球公共卫生教授，他说，血压升高后不久，血管就会受到损害。“如果你只关注事件，那就忽略了刚开始的过程。当你步入40岁时，风险已经在上升。”

该指南强调了使用经过验证的设备进行家庭血压监测的重要性，并对医疗保健提供者进行了适当的培训，以揭示“白大褂高血压”，即在医疗环境中血压升高而不是在日常生活中发生的高血压。家庭血压读数还可以识别“隐性高血压”，即在医疗条件下血压正常，但在家中血压升高，因此需要通过生活方式和可能的药物治疗。

威尔顿说:“白大褂高血压患者似乎没有真正持续高血压患者那样高的风险。”“隐性高血压更危险，认识到这一点非常重要，因为这些人似乎与持续高血压的人有相似的风险。”

新指引的其他改动包括:

  • 如果患者已经有心血管事件，如心脏病发作或中风，或根据年龄，心脏病发作或中风的高风险，糖尿病的存在，慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险的计算(使用与评估高胆固醇相同的风险计算器)。

  • 认识到许多人将需要两种或两种以上的药物来控制他们的血压，并且如果把多种药物合并到一粒药中，人们可能会更坚持服药。

  • 确定社会经济状况和社会心理压力是高血压的危险因素，应该在病人的护理计划中考虑。

美国心脏协会，美国心脏病学和九个其他健康专业组织开发了新的准则。他们是由21名科学家和健康专家撰写的，他们审查了900多项发布的研究。该指南经历了仔细的系统审查和批准过程。每个建议都由建议的实力（类）分类，然后是支持该建议的证据水平。建议是分类I或II，III类表明没有福利或危害。证据水平意味着证据的质量。水平A，B和C-LD表示从科学研究中收集的证据，而C-EO级别包含专家意见的证据。

新指南继承了国家高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会(JNC7)于2003年发布的第七份报告，由国家心肺血液研究所(NHLBI)监督。2013年，NHLBI要求AHA和ACC继续管理高血压等心血管危险因素的指南编制。

共同作者是写作委员会副主席Robert M. Carey, m.d.;Wilbert S. Aranow，医学博士;小唐纳德·凯西，医学博士，公共卫生硕士，工商管理硕士;卡伦·j·柯林斯(Karen J. Collins)， mba;Cheryl Dennison Himmelfarb, r.n.， A.N.P, Ph.D.;桑德拉·m·德帕尔玛，m.h.s.， p.a.c, C.L.S.;塞缪尔·吉丁医学博士;Kenneth A. jameson，医学博士;丹尼尔·w·琼斯医学博士;Eric J. MacLaughlin，医学博士; Paul Muntner, Ph.D.; Bruce Ovbiagele, M.D., M.Sc., M.A.S.; Sidney C. Smith, Jr., M.D.; Crystal C. Spencer, J.D.; Randall S. Stafford, M.D., Ph.D.; Sandra J. Taler, M.D.; Randal J. Thomas, M.D., M.S.; Kim A. Williams, Sr, M.D.; Jeff D Williamson, M.D., M.H.S. and Jackson T. Wright, Jr., M.D., Ph.D., on behalf of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Author disclosures and our collaborating organization partners are listed online and in the appendix to the manuscript.

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