胆固醇药物
帮助控制胆固醇水平
对于一些人来说，生活方式的变化，如更健康的饮食和更多的运动，可能会阻止或治疗不健康的胆固醇水平。对于具有高胆固醇的其他人，也可能需要药物。
和你的医生一起制定一个适合你的治疗计划。如果需要用药，一定要按医嘱服用。让这些药物成为你日常生活的一部分对你的健康有潜在的好处。
降胆固醇的药物类型
各种药物都可以降低血液中的胆固醇水平。
他汀类药物被推荐给大多数患者，并与降低心脏病发作或中风的风险直接相关。在大多数情况下，他汀类药物仍是最有效的降脂治疗。
指导方针建议其中任何组中的人员与医生讨论他汀类药物治疗的风险和益处：
- 成年人具有心血管疾病的历史，包括中风，由动脉粥样硬化引起的
- LDL-C水平大于190 mg / dl的那些
- 40-75岁的糖尿病患者
- 40-75岁的成年人，LDL-C水平为70-189 mg/dL, 10年因动脉粥样硬化和风险增强因素而患心血管疾病的风险为5%至19.9%
- 40-75岁的成年人，LDL-C水平为70-189 mg/dL, 10年动脉粥样硬化导致心血管疾病的风险为20%或更高
一些不属于这些类别的人也可能受益于他汀类药物治疗。
与您的医疗保健专业人员谈论您的10年或终身风险非常重要。他们将评估您的风险因素，以确定您的风险水平并与您合作，以选择最佳处理。
本节概述了一些主要类型的常规规定的心血管药物。我们包括通用名称以及主要的商品名称，以帮助您确定您可能需要的内容。请明白美国心脏关联不推荐或认可任何特定产品。如果你的处方药不在这个列表上，你的医生和药剂师是你最好的信息来源。与医生讨论你服用的所有药物，了解它们的预期效果和可能的副作用是很重要的。在没有咨询医生之前，不要停止服药或改变剂量(或频率)。一些降胆固醇药物可能与葡萄柚，葡萄柚汁，石榴和石榴汁相互作用。请与您的医生讨论任何潜在的风险。
他汀类药物
这类药物，也称为HMG CoA还原酶抑制剂，在肝脏中作用，以防止胆固醇形成。这降低了血液中循环的胆固醇的量。他汀类药物在降低LDL（坏）胆固醇方面最有效。它们还可以帮助降低甘油三酯（血脂）并提高HDL（好的）胆固醇。
在开始他汀类药物之前，请与您的医生讨论可能的副作用。大多数副作用都很温和，随着身体调整的调整。肌肉问题和肝脏异常是罕见的，但您的医生可能会定期肝功能测试。怀孕或有活跃或慢性肝病的人不应服用他汀类药物。
他汀类药物在美国包括:
- 阿托伐他汀(立普妥®)
- FluVastatin（Lescol®）
- Lovastatin（Mevacor®，Altoprev™）
- pravastatin（pravachol®）
- Rosuvastatin Calcium（Crestor®）
- SimVastatin（Zocor®）
如果他汀类药物没有足够的帮助，或者如果您培养副作用，您的医生可能推荐不同的药物。
他汀类药物也存在于组合药物Caduet®（阿托伐他汀+氨氯地平）和Vytorin™（Simvastatin + Ezetimibe）中。
如果你有心血管疾病，并且已经在服用耐受性最高的他汀类药物，而你的LDL-C仍然是70或以上，那么你可能会开以下一种或多种药物。它们都可以和他汀类药物一起服用。
依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)
防止胆固醇被肠道吸收。它是最常用的非他汀类药物。
胆汁酸螯合剂
也称为胆酸结合剂，导致肠道去除更多的胆固醇。
在美国提供的那些包括：
- Cholestyramine（Questran®，Questran®Light，prevalite®，locholest®，locholest®light）
- COLESTIPOL（COLESTID®）
- Colesevelam盐酸(WelChol®)
PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是强大的LDL-降低药物。它们与肝脏中发现的细胞中的蛋白质结合并灭活蛋白质，以降低LDL（坏）胆固醇。有些名字是Alirocumab和Evolocumab。
腺苷三磷酸三磷酸 - 柠檬酸裂解酶（ACL）抑制剂*
ACL抑制剂在肝脏中起作用，阻止胆固醇的产生。它们与生活方式改变和他汀类药物联合使用，进一步降低家族性杂合子高胆固醇血症成人患者和需要进一步降低LDL的心脏病患者的低密度脂蛋白胆固醇。
- Bempedoic酸(Nexletol)
- Bempedo酸和ezetimibe（NexLizet）
*腺苷三磷酸三磷酸柠檬酸裂解剂（ACL）抑制剂不在电流中血液胆固醇管理指南这是FDA在2020年批准的。有关ACL抑制剂的更多信息，请访问国家医学图书馆（链接在新窗口中打开）．
以下降低甘油三酯的药物有轻微的降低ldl的作用，但数据不支持将其作为他汀类药物的补充。
一类
纤维酸盐特别适合降低甘油三酯（血脂）水平并具有轻度的LDL降低作用。
U.S.提供的匹配项包括：
- 二甲苯氧庚酸(诺稀®)
- Fenofibrate（antara®，lofibra®，tricor®和triglide™）
- Clofibrate（atromid-s）
烟酸（烟酸）
烟酸是一个b维生素，限制肝脏中血脂的生产。只有在您的医生规定它时才会拿到这一点。它降低了甘油三酯并具有轻度的LDL-降低动作。
烟酸副作用可能包括冲洗，瘙痒和胃部。可能会密切监测您的肝功能，因为烟酸会引起毒性。烟酸的非前言立即释放形式通常具有最大的副作用，尤其是较高剂量。烟酸在糖尿病患者中致盲地使用，因为它可以提高血糖水平。
烟酸有处方形式，作为膳食补充剂。由于潜在严重的副作用，膳食补充剂不得用作处方烟酸的替代品。膳食补充剂烟酸不受食品和药物管理管制的管制，可含有广泛的可变烟酸 - 从无远远超过标签状态。烟酸的量甚至可能因批量而异，相同的膳食补充品牌。在开始任何烟酸治疗之前，请咨询您的医生。
-3脂肪酸乙基酯
这些来自化学改变和纯化的鱼油。它们与膳食变化的串联使用，帮助甘油三酯水平高的人。
Omega-3脂肪酸乙酯在美国提供：
- Lovaza®
- Vascepa™
- EPANOVA®.
- omtryg®.
海洋衍生的ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）
通常称为ω-3鱼油或ω-3脂肪酸，用于大剂量以降低高血甘油三酯水平。它们有助于降低甘油三酯分泌和透明甘油三酯。需要显着降低甘油三酯（2至4g）所需的海洋衍生的ω-3 pufas的量难以单独从日常饮食中获得，因此可能需要补充胶囊。
仅在医生的方向和护理下使用这些补充剂，因为大剂量可能会导致严重的副作用。这些可包括增加出血，出血性中风和糖尿病患者中的血糖控制。与其他药物，草药制剂和营养补充剂的负相互作用也是可能的。对鱼类，贝类或两者过敏的人可能对使用这些补充剂具有严重的不良反应。
