心肺复苏的历史
从16世纪到21世纪的亮点
复苏:
它和治疗艺术一样古老,和运送自动体外除颤器(AED)的无人机一样新鲜。从原始的方法(如用荨麻抽打无意识的受害者)到现代的心血管肺复苏(CPR),复苏的进化标志着深刻的啊哈!与数十年被抛弃的救生方法相伴的时刻。以上只是心肺复苏术错综复杂、引人入胜的历史中的一些亮点。
霍尔和西尔维斯特方法成为最常用的人工呼吸形式,直到20世纪初。5
1903
在俄亥俄州克利夫兰市,乔治·克莱尔博士的研究证实,胸外按压可以恢复狗的血液循环。11
1904
Crile博士报告了一例成功的心脏闭锁按摩病例。12但同样的,这种无创技术没有获得牵引力,病人继续接受开胸按摩。
1924
六位心脏病专家在芝加哥会面,组成了美国心脏协会(AHA),作为一个专业的医师协会。近一个世纪后,美国心脏协会将成为心肺复苏术和紧急心血管护理(ECC)培训和教育的世界领导者。
AHA的早期会议
1933
约翰霍普金斯大学的研究人员在电气工程师William Kouwenhoven博士的带领下,意外地重新发现了外部压迫,当他们发现施加在狗胸骨上的压力为大脑提供了足够的循环,以保持动物存活,直到除颤可以重新启动心脏。他们的结果在100多只狗身上得到了证实。13
柯文霍文实验室的一名犬类病人,通过研究小组的实验组合:体外胸外按压和除颤恢复了生命。
1947
在俄亥俄州克利夫兰市,心胸外科医生克劳德·贝克博士首次在暴露的人体心脏上成功使用电除颤器。14
原始啊哈标志
1950
美国心脏协会开始出版循环这本科学杂志向医生、研究人员和其他人介绍心血管方面的突破。
1954
美国内科医生、呼吸系统研究人员詹姆斯·埃拉姆博士成为第一个证明,呼出的空气足以维持足够的氧合。15
1956
埃拉姆博士和彼得·萨法博士证明了口对口人工呼吸是一种有效的救生方法。Drs。Elam、Safar和Archer Gordon在向专业医疗保健提供者和公众推广救援呼吸方面发挥着主导作用。16
在人类医学上,体外除颤器首次成功地为颤抖的心脏恢复了稳定的节律。哈佛大学心脏病学家保罗·佐尔博士领导了这项由美国心脏协会资助的研究。
1957
美国军方采用口对口人工呼吸法来抢救失去知觉的受害者。
萨法尔医生在巴尔的摩进行口对口人工呼吸,1957年。
霍普金斯闭式胸部除颤器
1957年:约翰·霍普金斯团队推出了第一台便携式体外除颤器
在对闭胸除颤器进行了几年的研究之后,约翰霍普金斯大学的库文霍文博士团队,包括医学博士詹姆斯·裘德(James Jude)和盖伊·尼克博克(Guy Knickerbocker)博士,推出了第一台便携式体外除颤器的原型(在轮式推车上):200磅的霍普金斯闭胸除颤器。17
(从左到右)Jude医生,Kouwenhoven医生和Knickerbocker医生
1960
复苏Drs先驱。Kouwenhoven, Safar和Jude将口对口呼吸和胸部按压结合在一起,创造了心肺复苏,我们现在称之为CPR的救生行动。
美国心脏协会启动了一个让医生熟悉闭胸心脏复苏的项目,成为面向普通公众的CPR培训的先驱。
1960年:复活安妮“出生”。
真人大小的训练假人(由萨法尔博士、埃拉姆博士、戈登博士和挪威玩具制造商奥斯蒙德·勒达尔共同努力)继续向全球4亿多人传授心肺复苏技能。18
Resusci Anne历代作品:1960-2018
1963
心脏病学家Leonard Scherlis博士成立了美国心脏协会的CPR委员会。同年,美国心脏协会正式认可CPR。
1966
国家科学院国家研究委员会召开了一次关于心肺复苏的特别会议。这次会议是美国国家红十字会和其他机构要求建立CPR标准化培训和绩效标准的直接结果。
博士伦纳德·科布
1972
在西雅图,华盛顿大学(University of Washington)心脏病学家伦纳德·科布(Leonard Cobb)博士推出了世界上第一个大规模心肺复苏公民培训项目Medic II。19在最初的两年里,该计划帮助培训了10多万人。
1973
关于CPR和ECC的第二次全国会议
1975
美国心脏协会出版了第一本高级心血管生命支持(ACLS)教科书。
1981
一个为实施CPR提供电话指导的项目开始于华盛顿金县。该项目训练紧急调度员在急救人员前往现场的途中为呼叫者提供心肺复苏术指导。快进到21世纪:调度员辅助的电话CPR在美国各地的调度员中心都是标准的。
1983
美国心脏协会召开了一个关于儿科复苏的全国会议,为儿科和新生儿患者制定CPR和ECC指南。
1985
关于CPR和ECC的第四次全国会议
1988
在美国儿科学会的共同赞助下,AHA推出了第一批儿科课程:儿科BLS、儿科高级生命支持(PALS)和新生儿复苏。
1990年代
公众获取除颤项目向公众提供培训和资源,包括aed,以便他们能够帮助心脏骤停的受害者复苏。1990
第五次全国CPR和ECC会议
1992
国际复苏委员会(ILCOR)成立
1999
第一支急救特遣部队被任命。今年还举行了第一次CPR和ECC指南国际会议。
2004
AHA和ILCOR发布了一份关于儿童使用AED的声明,声明对于1 - 8岁无循环迹象的儿童,使用AED是合适的。
2005
AHA发展家庭和朋友®心肺复苏术随时®kit是一款创新产品,任何人都可以在20分钟内学会心肺复苏术的核心技能。这个工具包提供了学习基本心肺复苏术、AED技能和任何地方窒息缓解所需的一切,从家庭房间到指导大群体的设置。
2005年关于CPR和ECC科学与治疗建议(CoSTR)的国际共识会议导致美国心脏协会发布了2005年美国心脏协会CPR和ECC指南。指南建议新的压缩通气比为30:2,并改变AED的使用。
2008
美国心脏协会发布了新的建议,称旁观者可以跳过口对口复苏,而使用仅手CPR来帮助突然晕倒的成年人。20在纯手心肺复苏术中,旁观者拨打9-1-1并通过用力快速按压受害者胸部中央来提供高质量的胸部按压。
2010
在2010年国际CoSTR会议之后,AHA发布了2010 AHA CPR和ECC指南。2010年也是心肺复苏术50周年。
2012:只用手的CPR开始拯救生命
美国心脏协会的“只用手的移动旅行”在全国范围内教授只用手的心肺复苏术。
美国心脏协会的仅手CPR移动旅行访问缅因州南部。
2013
美国心脏协会在达拉斯ft安装了一个交互式心肺复苏术亭。值得机场。它的特点是一个模拟人体模型、视频和触摸屏,当乘客在航班之间学习用手做心肺复苏术时,可以提供性能反馈。5年内,全国各城市将有30多个心肺复苏术亭。
2015
医学研究所发布了其报告《提高心脏骤停存活率的策略:行动的时刻》(2015)。在2015年国际CoSTR会议之后,AHA发布了2015 AHA CPR和ECC指南更新。
2017
AHA开始对CPR和ECC指南进行持续证据评估,并于当年晚些时候发布2017年重点更新。
2018
今年6月,美国心脏协会在该杂志上发表了《复苏教育科学:改善心脏骤停结果的教育策略》循环.这一声明适用于所有的复苏培训项目(不限于AHA),它检查了教育中的最佳实践并将其应用于复苏。通过实施该声明的指导,培训项目和复苏教员将有助于提高护理标准,提高心脏骤停的存活率。
脚注
1图1530- 19世纪,欧洲,风箱法,瑞士医生Paracelsus首次使用。经芝加哥科学与工业博物馆许可转载。
2人工呼吸,思想的历史。病史。1971;15(4):336 - 351。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1034194/pdf/medhist00129-0028.pdf
3.《心肺复律:过去、现在和未来》。循环。2009;120:1623 - 1632。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782563/;Driscol TE, Ratnoff OD, Nygaard OF。杰出的阿比德加德博士和反击。这是他在动物身上做电学实验两百周年。Ann Intern Med. 1975;83(6):878-82https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1106286
4Trubuhovich房车。有口对口人工呼吸病史。第二部分:18世纪。危重病急救。2006;8(2):157-71。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16749887
5Baskett特遣部队。霍尔格·尼尔森人工呼吸法。复苏。2007;74:403 - 405。https://www.resuscitationjournal.com/article/s0300 - 9572(07) 00168 - 2 /抽象
6Baskett特遣部队。西尔维斯特的人工呼吸技术。Resuscitation.2007; 74:8-10。https://www.resuscitationjournal.com/article/s0300 - 9572(07) 00019 - 6 /抽象
照片由莱尔达尔医疗公司提供,1856年马歇尔霍尔法。胸部抬高,受害者被暂时拉起,然后向后滚。背部的压力排出了空气。
7Baskett TF。西尔维斯特的人工呼吸技术。复苏2007;74:8-10.https://www.resuscitationjournal.com/article/s0300 - 9572(07) 00019 - 6 /抽象
照片由拉尔达尔医疗公司提供,1861年西尔维斯特法受害者仰卧,双臂举过头顶。双臂向前移动,交叉放在胸前,压紧。保持舌头张开,保持空气流通。
8vallejomanzur F, Varon J, Fromm Jr R, Baskett P. Moritz Schiff和开胸心脏按摩的历史。复苏。2002;53:3-5。https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(02)00028-X/摘要
9现代心肺复苏——毕竟不是什么新鲜事物。中华医学杂志。2005;98(7):327-331。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1168923/
10Taw Jr. R. Friedrich Maass博士:“新”CPR 100周年纪念。心功能杂志。1991;14:1000 - 1002。https://acilci.net/wp-content/uploads/2013/08/Dr.-Friedrich-Maass-100th-Anniversary-of-New-CPR.pdf
11外科手术中的血压:一项实验和临床研究。1903年卡特赖特奖论文。https://archive.org/stream/b21510842/b21510842_djvu.txt
12现代心肺复苏——毕竟不是什么新鲜事物。中华医学杂志。2005;98(7):327-331。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1168923/
13-14Beaudouin D.W.B.Kouwenhoven:恢复身体的电性。约翰·霍普金斯工程学院。2002年(秋季):27-32。https://engineering.jhu.edu/magazine/2002/09/w-b-kouwenhoven-reviving-body-electric/#.YRQjGMpKiUl
15桑兹·培根,培根博士,《创造性思维:詹姆斯·O·埃拉姆的职业生涯》,医学博士(1918-1995)。麻醉学。1998;88:1107-1112.http://anesthesiology.pubs.asahq.org/Article.aspx?articleid=1947621
图:1957年,萨法尔医生在巴尔的摩实施口对口人工呼吸。经萨法尔复苏研究中心许可转载。
16一个创造性的思维:詹姆斯O.埃兰的职业生涯,医学博士(1918-1995)。麻醉学。1998;88:1107 - 1112。http://anesthesiology.pubs.asahq.org/Article.aspx?articleid=1947621
17Beaudouin D.W.B.Kouwenhoven:恢复身体的电性。约翰·霍普金斯工程学院。2002年(秋季):27-32。https://engineering.jhu.edu/magazine/2002/09/w-b-kouwenhoven-reviving-body-electric/#.YRQjGMpKiUl
想象一个霍普金斯闭式胸部除颤器。照片由约翰·霍普金斯杂志提供。
图像(从l到r)James Jude, William Kouwenhoven,和Guy Knickerbocker。经兽医紧急和重症监护协会许可转载。
18尼娜,特乔姆斯兰。一起拯救更多的生命。2020年的愿景。2015拉尔达尔医疗公司。
人体模型头的三种变体。照片由拉尔达尔医疗公司提供。
19历史。医疗壹基金网站。https://www.mediconefoundation.org/who-we-are/history/
博士伦纳德柯布。照片由第一医生基金会提供。
20美国心脏协会的历史。美国心脏协会网站。//www.jimsocks.com/en/about-us/history-of-the-american-heart-association