心脏传导障碍
节奏与传导
心率是指心脏跳动的方式。传导是指电脉冲如何通过心脏,从而导致心脏跳动。一些传导障碍可引起心律失常,或不规则的心跳。
三种常见的传导障碍是:
捆绑分支块
正常情况下,电脉冲以相同的速度沿着心室的左右束分支传播。这使得两个心室同时收缩。
但当其中一个分支出现“阻塞”时,电信号就必须通过不同的路径通过心室。这种绕行意味着一个心室比另一个心室收缩慢了几分之一秒,从而导致心律失常。
症状和诊断
有束支阻滞的人可能没有症状,特别是在没有任何其他问题的情况下。
在这种情况下,bundle分支块通常首先通过一些其他原因(例如常规物理)的测试来识别。一个心电图(EKG或ECG)可检测束支阻滞。
治疗
通常,束分支阻塞不需要处理。但在某些情况下,可能需要治疗。
定期检查仍然很重要。你的医生会监测你的情况,以确保没有其他变化发生。
心传导阻滞
心脏传导阻滞是指电信号从心脏的上腔(心房)传导到下腔(心室)的延迟。当这些信号不能正常传输时,心脏就会不规律地跳动。
心脏有不同程度的传导阻滞。
一级心脏传导阻滞
当电脉冲通过心脏房室结的速度比正常情况慢时,就会发生一级心传导阻滞。这通常会导致心率减慢。一级心传导阻滞很少引起症状,可能不需要治疗。
一些药物的副作用可能导致一级心脏传导阻滞:
- 洋地黄这种药通常用来降低心率。如果高剂量或长时间服用,洋地黄会导致一级心脏传导阻滞。
- β-受体阻滞药这些药物抑制了神经系统中使心脏加速的部分。这可能有延迟心脏内电传导的副作用,可能导致一级心脏传导阻滞。
- 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂的其他作用之一是减慢心脏房室结内的传导,导致一级心脏传导阻滞。
如果你患有一级心脏传导阻滞,定期向你的医疗保健专业人员检查以监测病情是很重要的。在就诊期间,你应该定期测量脉搏,注意是否比正常心率慢。
二级心脏传导阻滞
二度心传导阻滞发生时,只有一些来自心脏上腔的电信号到达下腔。这会导致心脏停止跳动,跳动缓慢且不规则。
二级和三级心脏传导阻滞的一些症状包括:
- 胸部疼痛
- 昏厥或感觉昏厥
- 头晕
- 心悸
- 呼吸急促(气促)
- 睡眠时呼吸困难
- 恶心想吐
- 乏力
二级心脏传导阻滞分为两类:
- Mobitz类型1: Mobitz类型1可能不会引起明显症状。但它可能是更严重的莫比茨2型的先驱。因此,Mobitz 1型应该由您的医疗保健专业人员仔细监测。也可以建议自己每天检查脉搏。
- Mobitz类型2在这种类型的二级心脏传导阻滞中,心脏不能有效地跳动。它会影响心脏向全身泵血的能力。通常,心脏起搏器是必要的,以确保心脏继续正常有效地跳动。
三度心脏传导阻滞
在三级或完全心脏传导阻滞中,电信号无法从心脏的上腔室传递到下腔室。没有来自窦房结的电脉冲,心室仍然会收缩和泵血,但速度比平时慢。
三度心脏传导阻滞时,心脏不能正常收缩,不能有效地将血液泵出身体。
三度心脏传导阻滞可能由以下原因引起:
- 某些药物
- 损害心脏传导系统的心脏病发作
- 心脏手术
- 心脏疾病,如心脏瓣膜疾病
- 一些传染病,比如莱姆病
三度心传导阻滞患者需要立即就医。他们不规则和不可靠的心跳增加了心脏骤停的风险。
临时或永久性起搏器用于治疗三度心脏传导阻滞。如果是药物引起心脏传导阻滞,更换药物可能会解决问题。
长QT综合征
长QT综合征,也称为LQTS,是一种心电系统紊乱,就像其他心律失常一样。LQTS会在运动或压力下引起心律异常。
在LQTS中,心脏的下腔需要很长时间才能收缩和释放。
这个名字来自于与心脏电信号产生的波形相关的字母。字母Q和T之间的间隔定义了心室的活动。
偶尔QT间期延长可由日常事件引起,例如:
- 被声音吓了一跳
- 体育活动或锻炼
- 强烈的情绪(如恐惧、愤怒或痛苦)
在这些情况下,心跳通常很快恢复正常节奏。然而,药物可能有助于控制病情。
遗传的和后天的
LQTS可能是遗传的,出现在其他方面健康的人身上。(尽管这种情况很少发生。)当这种情况发生时,通常会影响儿童或年轻人。
另一些人获得LQTS,有时是药物的副作用。也有可能有人同时拥有遗传和后天形式的LQTS。
可能导致LQTS的药物
几种类型的药物可导致LQTS,包括:
- 抗组胺药和解充血药
- 利尿剂(如钾或钠)
- 某些抗生素
- 抗心律失常药物(调节心跳的药物)
- 抗抑郁药和抗精神病药
- 降胆固醇药物
LQTS症状
LQTS患者可能没有任何症状。这样做的人可能会经历:
- 晕倒(晕厥)
- 在胸前颤动
- 不正常的心率或心律
诊断LQTS
如果怀疑是LQTS,你的医生会询问你的病史,以及你的家庭病史。
不明原因的晕厥发作或心脏相关死亡的家族史可能是原因心电图(心电图)为您和您的至亲进行检测。你的健康护理专家也可能会推荐一种运动压力测试.
LQTS的后果
一些与LQTS相关的心律失常可能是致命的,并可能导致心脏骤停。一种遗传性LQTS也可能发生耳聋。
如果你被诊断为LQTS,请与你的医疗保健专业人员交谈什么类型和数量的体育活动对你是安全的。在某些情况下,运动,尤其是游泳,可导致LQTS患者致命的心律失常。你应该和你的心脏病专家讨论你应该避免哪些活动。
LQTS的治疗
LQTS的治疗方案包括: