推动工作场所的卫生公平

它是什么?

审慎、公平的招聘做法确保了员工的多样性和包容性，反映了客户和社区的情况。包容性最好是通过广泛的社区外联的有意采购实现的。善意的营销努力可能会给人们带来他们从未考虑过的机会。

它如何影响健康?

有福利的工作意味着有机会获得健康保险，这与更好的健康状况密切相关。许多组织提供旨在改善身心健康的额外福利、教育和以健康为重点的激励项目。

它如何减少不平等?

有机会获得高薪工作的人的多样性可以帮助减少影响健康和福祉的经济不平等。它也为人们提供了一个被重视的机会。

雇主该如何行动?

通过以下措施，招聘实践可以变得更加公平:

• 用这个简单的问题来评估你的组织:你的招聘是否反映了社区的情况?
• 为雇佣社区的劳动力代表建立目标。
• 联系当地组织，从历史上因种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他因素而被排斥的群体中寻找潜在员工。
• 为招聘经理提供培训，以减少招聘和选择多样化人才的偏见。
• 确保监督以确保目标的实现和必要的过程修正。
  • 这将需要执行收集和监测不同群体数据的程序。
• 参照外部招聘标准。
• 利用员工资源组来改善招聘过程。
• 通过提供可操作的下一步措施，在员工感知调查中优先考虑透明度。
• 在招聘时检查职位描述，确保他们强调职位所需的技能和能力，而不仅仅是正式的教育要求。

它是什么?

雇主应该根据员工的贡献公平地评估他们的表现，评估结果和他们是如何实现的。在对所有员工进行标准化的评估之后，领导者可以开始确保评估的一致性，并公平、公正地奖励表现。组织应该审核他们的方法，以确保某些人群不会受到不公平的评估。

它如何影响健康?

公平的评价会带来公平的报酬，这有利于心理健康，给人以被重视的感觉。相反，不公平的评价及其结果会导致压力，可以被视为有害的微冒犯。微冒犯——日常的，通常是微妙的口头的，非语言的和环境的轻视，怠慢或侮辱——可以是有意的或无意的。

它如何减少不平等?

审计评估实践可以给组织机会挑战和改变对某些群体不公平的实践。例如，如果女性的评价通常低于男性，领导者就需要基于数据的解释，并进行调整以确保公平。

雇主该如何行动?

确保公平的评价需要意图、承诺、努力工作和不懈的分析。对工资、加薪和晋升的全面比较可以使公平问题变得非常清楚。建议定期进行比较，基于性别、种族、民族、性取向、年龄、能力、退伍军人身份和其他可能存在不平等的领域。另一种方法是创建一个“人才特别工作组”，评估领导层的公平代表权。如果还没有这样做，雇主也可以考虑使用一个详细的规则来评估员工和经理的表现。雇主也可以考虑提供指导和赞助的机会。

它是什么?

大多数人通过雇主获得医疗保险。然而，并非所有雇主资助的健康保险都是一样的，一些雇员必须应对保险不足、负担不起、术语、流程和支付结构混乱等问题。雇主资助的健康保险的公平是健康、就业和整个社会公平的基础。

它如何影响健康?

健康保险与健康结果密切相关。没有保险的成年人更有可能没有通常的保健来源，更有可能跳过或推迟保健，而且通常不太可能获得预防性保健和其他服务。例如，只有大约四分之一没有保险的人的高血压得到了控制(24.2%)，而有私人保险(48.2%)或联邦医疗保险(53.4%)的人则接近一半。

它如何减少不平等?

人们期望健康保险支付维持和恢复身心健康的合理费用。雇主资助的保健计划有能力和责任实现对所有参与人的这一承诺，这意味着不断质疑和肯定对人口多样性的公平覆盖。一些覆盖或报销的规则掩盖了更深层次的内在差异。在美国，无论是由于成本、获取或其他障碍，西班牙裔/拉丁裔(29.7%)和黑人(14.7%)比白人(10.5%)更有可能没有保险。

雇主该如何行动?

雇主可以仔细检查医保覆盖水平，确保平等获得医保机会，并摒弃传统的负担能力定义。

• 确保适当的服务提供者网络，确保公平获得服务(超出通常由州和雇主制定的适当的有限定义)。
• 确保获得代表员工群体的供应商。
• 确保所有提供者对精神卫生服务的充分覆盖。
• 努力使所有员工合理负担得起医疗保险的各个方面。例如，根据员工收入调整每月保费、免赔额、自付最高限额和共同支付
• 确保对身心健康的覆盖平等。
• 强调以价值为基础的服务，平衡临床效益和成本。
• 确保为所有员工公平地作出医疗需要的决定。
• 定期评估雇主资助的医疗保险，以确保它在支付能力和服务覆盖范围方面满足雇员的需求。
• 通过集体行动，雇主可以结成伙伴，利用其市场力量影响健康保险提供者的变化，例如提高透明度、提高价值以及改进数据收集和管理。

它是什么?

根据斯坦福公司治理研究计划(Stanford Corporate Governance Research Initiative)的数据，2020年《财富》100强ceo中有84%是白人，93%是男性。其他高级领导职位的薪酬也类似。确保领导层公平地由来自不同背景的人组成，并代表劳动力和社区，这对实现组织的公平目标至关重要。

它如何影响健康?

确保高级领导(和中层管理)是多样化的，并能代表员工和社区，这表明雇主重视来自历史上被排斥的群体的员工的能力、观点和独特身份。这反过来又能促进良好的情绪、心理和身体健康，减少慢性压力，并确保来自不同背景的员工的特定健康需求得到理解和支持。

它如何减少不平等?

多元化的领导能让来自历史上被排斥群体的员工的声音得到倾听和尊重。代表员工群体和社区的领导层确保员工的观点和需求在组织决策中得到考虑和满足，如福利设计、组织政策和公平培训等问题。

雇主该如何行动?

帮助企业雇佣、维持和公平提升多元化领导团队的策略并不缺乏。这通常从建立多元化候选人的渠道开始，准备好当职位空缺到来时进入。其他策略包括消除人才获取过程和绩效评估中的偏见，考虑支持代表性不足员工需求的福利。

它是什么?

历史实践限制了一些人积累财富的能力，因为他们的种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份等因素。美联储的一项调查发现，白人家庭的财富是黑人家庭的8倍，西班牙/拉丁裔家庭的5倍。

它是如何影响健康的?

对有工作的人来说，财务状况良好是降低日常担忧和压力水平的最有力的预测指标。任何来源的慢性压力都是心理和身体健康不良的一个公认的风险因素。财务状况不佳也会影响员工支付健康保险费用的能力。

它如何减少不平等?

对于历史上被边缘化的群体来说，克服收入和工资差距是一项挑战，特别是在因COVID-19大流行和历史习俗而在经济上受到不成比例伤害的种族和族裔群体中。通过提供配套的项目和福利，雇主可以确保员工有公平的机会管理他们的财务，节省资金，积累财富，确保财务稳定。

雇主该如何行动?

专注于长期财务健康目标的计划和解决方案有助于为未来的财务健康做准备。但它们不能帮助员工应对严重的财务压力。在这种短期的严重财务压力得到解决之前，员工不能也不会参与旨在长期财务健康的项目。可考虑的做法包括:

• 评价:
• 评估可能存在的差异，以告知如何更好地营销财务福利项目。
• 调查员工以了解员工的财务状况。
• 紧急支持/救援:
• 临时福利(托儿津贴和休假选择)
• 紧急融资项目
• 教育:
• 财务辅导项目(一对一支持)
• 金融健康平台，提供个性化教育，金融健康评分/简介，提示和工具，以建立知识和提高意识。
• 涵盖各种主题的教育内容。
• 雇主的好处:
• 退休计划采用选择退出的设计，并根据收入比例进行雇主匹配。
• 员工股票购买计划可能是财富积累的一大驱动力。
• 教育基金(529计划和儿童储蓄计划)促进人们提前计划，减轻未来的经济负担。
• 工资扣除低息员工贷款。
• 沟通和参与策略:
• 沟通财务安全不是一段旅程。
• 利用社交网络来鼓励和支持员工的财务状况。
• 积极和充满希望的包容性信息和形象。

它是什么?

反种族主义指的是“每天有意识地做出频繁、一致、有意、公平的选择”。领导者必须采用反种族主义的原则来实现组织的使命，体现其价值观和实现公平。这意味着广泛的变革，包括社区参与、员工福利、各级人才招聘和招聘，以及董事会的任命。

它如何影响健康?

结构性种族主义对健康和福祉产生不利影响。幸福包括身体健康、心理健康、社会关系和满足基本需求的能力。促进公平分配资源、机会和机会的反种族主义原则有助于雇员的健康和福祉。

它如何减少卫生不平等?

一个组织的历史和现在的实践、程序和政策可能会直接或间接地使某些群体处于不利地位。反种族主义原则可以支持员工的福祉，促进整个组织的健康公平。

雇主该如何行动?

反种族主义政策通常侧重于福利，如负担得起的全面医疗计划、对文化敏感的心理保健和带薪休假。然而，其他政策和做法可以改善健康和福祉。例子包括:

• 积极开展工作场所气候调查，了解员工的经历并解决他们的担忧。
• 支付生活工资。
• 支持员工资源组。
• 建立导师、赞助和领导力发展计划。
• 提供助学金。
• 在历史上被边缘化的社区投资发展。

它是什么?

较高的卫生素养是指一个人能够获得、处理、理解和交流作出适当卫生决定所需的卫生信息的程度。卫生知识普及与行为、结果和卫生保健成本有关。缺乏福利知识的员工可能不太可能使用现有的福利，也不太可能支付他们不需要支付或支付太多的医疗费用。

它如何影响健康?

研究表明，健康素养与多种促进健康的行为有关，如更积极地锻炼身体和吃更健康的食物。具有充分卫生知识的人也不太可能推迟或放弃卫生保健，也不太可能报告难以找到卫生保健提供者，而且他们更有可能拥有通常的保健来源。

它如何减少不平等?

卫生知识普及与卫生公平直接相关。不幸的是，医疗保健系统是如此复杂，以至于工作人员和他们的家人往往不了解他们的覆盖范围和费用。由于一些系统和历史原因，黑人、西班牙裔和说西班牙语的人似乎比白人的卫生保健知识水平低，这可能进一步加剧卫生和卫生保健不平等。

雇主该如何行动?

解决卫生和福利文盲问题的第一步是了解问题的严重程度，不要假定雇员了解卫生和保健的基本术语和概念。在医疗保健和员工福利方面进行导航可能是复杂、困惑和令人生畏的。提供健康扫盲方案可以增加员工对所提供的福利和可选方案的理解和赞赏。雇主应对卫生保健知识普及的考虑包括:

• 了解你的员工，并认识到在医疗保健和员工福利方面导航可能是复杂和令人困惑的。
• 授权员工参与并负责自己的健康和保健。
• 提供教育项目、资源和工具。
• 让员工熟悉他们的财务责任，以及自付最高限额、免赔额、处方自付额等术语的含义。
• 全年沟通福利，而不仅仅是在开放注册期间。
• 提供接触福利专家的机会，他们可以回答一般问题，以及可能不适合问雇主的人力资源代表的问题。
• 使用广泛的通信技术进行教育和支持，要认识到并不是每个人都熟悉所有的通信技术。

它是什么?

每个人都应该有时间离开工作，休息和恢复活力，花时间与朋友和爱人，照顾健康需求，志愿参加各种活动和任何其他可以改善健康的活动。从工作中抽出时间的能力会影响敬业度、工作表现和从健康问题中恢复的速度。

它如何影响健康?

强有力的休假政策为员工提供充足的休假时间，以满足他们的休息需求和管理个人优先事项，可以创造一个更健康、更快乐的员工队伍，并促进组织内的健康公平。研究表明，获得带薪探病假可以对健康产生积极影响，如减少低出生体重和早产婴儿和婴儿死亡率;父母压力水平的降低;改善儿童的长期情绪健康。

它如何减少不平等?

带薪休假的能力可以提高财务稳定性，这对有色人种和残疾人会产生更有利的影响。它还可以提高妇女重返劳动力市场的可能性，并为照顾直系和大家庭成员的员工提供支持。

雇主该如何行动?

雇主应考虑实施以下战略，以促进其组织内的卫生公平:

• 提供足够的带薪假期，用于假期、疾病和健康。
• 提供充足的带薪探亲假，推动更好的长期健康结果和父母期望的转变(例如，更平等地分配父母责任)。
• 提供有工作保障的带薪陪护假，为员工提供照顾生病的亲人的灵活性，而不会损害财务稳定。

它是什么?

薪酬平等是对类似工作的公平补偿。虽然薪酬不平等通常集中在当前的收入上，但随着时间的推移，薪酬差距会扩大，并影响未来的收入潜力，包括绩效加薪和退休缴款。与男性相比，女性的薪酬不平等已经得到了充分的证明。最低生活工资是指足够支付基本生活费用的收入，并考虑到当地的生活费用。

它如何影响健康?

收入和健康之间的联系是有据可查的;资源较少的人患疾病的风险更高，精神健康状况较差，预期寿命较短。薪酬不平等和缺乏最低生活工资影响金融稳定。这可能会产生间接的健康影响，例如无法支付医疗保险或放弃医疗保健以避免自付费用。

它如何减少不平等?

公平的薪酬有助于减少员工在支付住房、食品和医疗保险等必需品能力上的差距，并使其更容易照顾家庭。虽然薪酬不平等经常被认为与性别有关，但它也对有色人种产生了重大影响。

雇主该如何行动?

确保薪酬公平和提供最低生活工资是雇主促进公平和支持员工福祉的关键途径。雇主可以采取的行动包括:

• 确保组织采用正式的、书面的政策，承诺确保薪酬公平并提供基本生活工资。
• 积极开展系统和定期的薪酬平等审计，以确保及早发现和及时纠正不平等的根源。
• 定期评估和调整工资，以确保所有员工的工资都能维持生活。
• 通过组织的外部宣传工作，支持提高生活工资和薪酬平等政策。
• 确保特殊技能和能力，如精通多种语言，得到公平的补偿。

它是什么?

长期以来，员工援助计划(EAPs)一直是危机干预的一个来源。传统的模式主要依靠一个随时开放的呼叫中心。在过去的几十年里，许多eap扩大了服务(营养、健康、财务和法律援助)。eap提供保密，通常对所有员工、直系亲属和所有住在他们家里的人开放。

它如何影响健康?

有效的EAP可以帮助解决不同种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他群体的成员所经历的独特且往往是创伤性的经历。随着心理健康作为整体健康的驱动因素越来越受到重视，对EAPs的需求可能会增加。

它如何减少不平等?

环境行动方案是帮助实现卫生公平的特别有力工具。他们易于接近，提供广泛的帮助，以及在危机应对之外定位和区分自己的战略愿望，使他们成为帮助员工管理和应对不平等的理想人选。

雇主该如何行动?

雇主可以通过以下几种方式开始利用他们的EAP，以更公平地提供健康和医疗保健:

• 简化对服务的访问。
• 划分你的员工群体和目标信息。
• 制定一个生活教练的入门协议。
• 与员工保持联系。
• 确保您的EAP能够很好地交付所承诺的服务。
• 持续改进。
• 评估EAP提供者的多样性。

它是什么?

员工参与决策是组织绩效和员工满意度的关键因素。积极和有意义的员工参与帮助组织实现他们的使命，执行战略和产生业务成果。

它如何影响健康?

有效和有意义的参与可以增加员工对工作场所健康活动的参与。它还帮助员工在家庭和工作中创造和保持健康的行为，提高整体的健康和健康。敬业还能提高处理正常工作压力源的能力。

它如何减少不平等?

参与其中并感受到伙伴关系的员工会成为组织自豪的倡导者、推动者和捍卫者。提高员工的发言权可以确保他们有机会参与讨论和决策，并展示伙伴关系、信任和尊重。在决策过程中纳入雇员的观点，包括历史上被排斥的个人的充分参与和观点，并促进卫生公平

雇主该如何行动?

确保员工有效和有意义地参与决策，包括:

• 培养包容、敬业和员工参与的文化。
• 把积极倾听放在首位。
• 跟进并根据所收到的信息反馈所采取的行动。 
• 采用和确保透明度原则。
• 发展机制，鼓励和使员工投入和参与决策，作为一种创新方法，以促进组织的卓越。
• 承认和奖励包容和参与。
• 让员工资源组参与相关的组织决策过程。
• 与具有处理员工反馈(保密)的基础设施的外部实体签订合同，并对员工关心的问题和建议提供实时响应。

它是什么?

多样化、公平和包容培训可以包括广泛的活动。它的核心是帮助员工更好地理解提高具有不同经历的人的声音和观点的价值，并向员工灌输尊重、公平和归属感等组织价值观。

它如何影响健康?

有效的培训可以为所有人创造良好的工作环境，减少种族主义、歧视、偏见和微冒犯造成的长期压力，从而改善员工健康。众所周知，长期压力对人们的精神和身体健康有重大的负面影响。

它如何减少不平等?

通过培训、学习资源和持续对话建设员工和管理技能，可建立文化能力。这有助于创造心理上安全的工作环境，培养归属感，并帮助员工学会如何从平等的角度看待政策和规范，以应对不平等、歧视和偏见。

雇主该如何行动?

可考虑的做法包括:

• 确保必要的政策、项目、实践、结构和资源支持多元化、公平、可访问性和包容性培训，以促进员工学习。
• 开展培训，促进包容和社会正义，以及如何打破偏见和消除制度性种族主义，以建立新的习惯和可持续做法。
• 提供联盟培训，使员工和领导者能够为自己和他人辩护。
• 为管理者提供领导力培训，建立健康的关系和信任，提高敬业度和生产力，并帮助领导者树立包容的典范。
• 为员工资源组负责人提供技能发展和培训机会。
• 提供指导和赞助项目。
• 定期加强培训以确保持续理解。
• 要小心制定框架，帮助员工理解多样性、公平和包容的真正价值，而不是将其视为补救措施。

它是什么?

供应商和承包商的整体构成很容易被忽视。但是，审查一个组织的供应商协议和采购合同，以及与之相关的流程，可以迅速支持更公平的经济发展。它还可以让供应链接触到历史上代表性不足的群体拥有的企业。

它如何影响健康?

增加对历来代表性不足的企业的投资，可以使它们为员工提供更负担得起、更高质量的医疗保险和福利。众所周知，健康保险覆盖范围与改善健康结果、增加使用卫生服务和增加促进健康的行为有关。

它如何减少不平等?

投资为历史上代表性不足的群体拥有的企业提供了收入机会。反过来，这可以为他们的社区(员工也生活在那里)提供回报。让商业伙伴遵守公平标准可以放大下游的影响和多元化、公平和包容努力的实施，如提供最低生活工资和公平的招聘做法。

雇主该如何行动?

在审查了供应商合同后，雇主应该为授予女性所有或历史上代表性不足的群体拥有的组织的合同份额设定明确和不断增加的目标，包括那些通常不太显眼的组织，如LGBTQ群体成员拥有的企业。理想情况下，这些都是本地的。应评估所有供应商、供应商和合作伙伴，以确保从多样性、公平和包容性的角度进行协调。

它是什么?

教育方案通常旨在提高文化能力，以此作为减少健康差异和提高整体护理质量的手段。这些项目通常教育人们了解基于种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他因素的文化差异。

它如何影响健康?

负面的医疗接触会对病人产生持久的影响。一项研究发现，22%的受访黑人患者因为预期的歧视而避免寻求医疗服务。一项类似的研究发现，23%的印第安人报告了来自医疗保健专业人员的歧视，15%的印第安人避免寻求医疗保健。语言对人们的健康、福祉和生活质量具有重大影响。

它如何减少不平等?

研究表明，在代表性不足的群体和大多数人口之间存在显著的卫生保健差异，这可能对患者的安全和结果产生影响。尽管证据基础并不充分，但一些研究表明，提高文化能力的干预措施可以改善医疗保健的获取和结果。

雇主该如何行动?

对所有雇员、提供者和供应商进行文化和语言上有效的培训，可以帮助确保所有人都能平等地获得卫生保健，并在需要时能够自如地寻求援助。可考虑的做法包括:

• 关于文化有效性和谦逊的教育，包括评估自己的价值观和偏见。
• 如何优化沟通的组织政策和指导方针。
• 创建不同语言的资源，处理和促进对各种文化信仰的接受。
• 如有需要，使用口译员。

它是什么?

美国人口的种族和民族越来越多样化。随着美国和世界在人们的身份识别方面继续多元化，有了一个独特的机会来进行具有代表性的交流，尊重员工、家人、朋友、同事和邻居。

它如何影响健康?

考虑到文化适宜性、多样化代表性和可及性的包容性传播可对人们的健康产生直接和间接影响。不恰当的语言和缺乏代表性会对员工的心理健康产生不利影响。建立让多样化的工作人员参与的沟通机制，可以增加对健康和其他好处的知识和理解。

它如何减少不平等?

明确和包容的沟通有助于建立信任和促进卫生公平。许多历史上被排除在外的群体在媒体和其他交流中看不到自己或其他像他们一样的人，他们可能随后不太可能获得资源和利益。

雇主该如何行动?

雇主应审慎检讨和提高其沟通的代表性和文化效能，并考虑采取以下策略:

• 努力在历史上被排斥的群体的员工之间建立信任，注意信息、信使和感知意图。
• 在进行沟通时使用包容的视角。确保视觉效果能够呈现出你的所有员工和社区。
• 避免那些强化基于种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他因素的刻板印象的图片和视频。
• 设计简单简洁的沟通方式。
• 检查沟通，网站和其他与福利相关的文件，正确使用代词。在可能的情况下，避免提及他/她，使用更多中性代词，如they。
• 向供应商合作伙伴要求同样的要求。他们应该在提高参与度方面投入大量资金。
• 在可能的情况下，让员工资源小组帮助制定策略、内容和监督。

它是什么?

《平价医疗法案》(Affordable Care Act，简称ACA)将全面易懂的健康保险范围定义为提供10项基本健康福利:门诊、急诊、住院、怀孕、精神健康、康复、预防护理、儿科护理、处方药和实验室服务。《平价医疗法案》包括了让医疗保险更容易负担得起的条款。

它如何影响健康?

健康保险增加了获得医疗保健的机会，使其更容易负担得起。有证据表明，获得健康保险可以大大减少医疗债务，改善身心健康。

它如何减少不平等?

在实施ACA之后，缺乏保险和不平等减少了，不平等也减少了。但不公平现象依然存在。没有医疗保险的非老年美国人比例大幅下降，从2010年的18.2%降至2020年的11.1%。2010年，没有医疗保险的西班牙裔美国人、黑人和白人的比例各不相同:分别为32%、20%和14%。这些数据都有所下降，但仍然存在差异:2019年，美国黑人和白人的比例分别为12%和7%。同样，LGBTQ群体的未参保率从2013年的34%下降到2020年的16%。2015年，10.4%的成年残疾人没有保险。

雇主该如何行动?

在没有扩大医疗补助的州，雇主可以主张这样做。在所有的州，雇主都可以主张提供保险费补贴，使中等收入人群也能负担得起医疗保险。雇主也可以主张作为美国救市计划的一部分而通过的增强型保费税收抵免(ptc)的永久可用性。

它是什么?

经济适用房的定义通常是花费家庭收入的30%或以下。支出超过这个数字的家庭是“成本负担”家庭，在2019年构成了3710万个美国家庭(占全国家庭的30.2%)。租房者比房主更有可能承受成本负担。

它是如何影响健康的?

缺乏负担得起的住房导致住房不稳定和被迫权衡，从而限制了其他促进健康的支出。住房不稳定的人更有可能健康状况不佳。在极端情况下，那些长期无家可归的人更有可能生病和死亡。

它如何减少不平等?

白人家庭比有色人种家庭更有可能拥有经济适用房。2019年，在租房者中，41.9%的白人家庭负担沉重，51.9%的拉丁裔家庭和53.7%的黑人家庭也是如此。同样，2019年白人、亚裔、拉丁裔和黑人家庭的住房拥有率分别为73.3%、57.3%、46.3%和42.8%。

雇主该如何行动?

雇主可以提倡开发低收入住房，以及为低收入住房提供税收抵免。他们还可以为专注于住房的社区发展组织做出贡献。

雇主可以倡导以租户为基础的住房券项目和“住房第一”永久支持性住房，以促进无家可归和有残疾状况的人的健康公平。

雇主可以提倡的其他策略包括在历史上被边缘化的社区进行经济适用和环保的住房改造，作为新的投资策略的一部分，以及支持社区重建中更多的多收入住房计划。

它是什么?

早期护理和教育主要有两种安排，即幼儿园前儿童(3岁和4岁)由与其生活在一起的父母或其他主要照顾者以外的人照顾和教育。一个是基于中心的，包括儿童看护中心和幼儿园。另一种是在孩子的家里或看护者的家里。以中心为基础的护理往往质量更高，但更昂贵，也更难找到。另一方面，基于家庭的托儿服务通常更有可能服务于有色人种家庭、低收入家庭、非传统工作家庭和移民家庭。

它如何影响健康?

欧洲经委会通过获得保健服务和接触传染病，或通过教育或通过增加父母就业和收入间接影响儿童的健康。它可以增加获得健康检查、保健、改善营养和其他健康促进的机会。但进入欧洲经委会的儿童也更有可能在短期内患上呼吸道感染和其他传染病。欧洲经委会对健康的长期影响包括降低血压和吸烟率，以及改善自我报告的健康状况。

它如何减少不平等?

在获得高质量的以中心为基础的欧洲教育方面存在不平等，在贫困或以上家庭的儿童中，57%的儿童参加了欧洲教育，但只有一半的儿童低于联邦贫困线。

经济证据表明，对儿童早期教育的投资有积极的回报。仅从父母未来的收入增长中获得的好处就超过了项目的成本。欧洲经委会的方案如果针对低收入或种族和少数民族社区，就有可能缩小教育成就差距，改善这些学生群体的健康状况，并促进卫生公平

雇主该如何行动?

雇主可主张增加联邦、州和地方对欧洲经委会的财政支助，以增加机会和提高质量。

具体来说，雇主可以倡导以中心为基础的幼儿教育项目(ECE)，以改善与长期健康、社会和健康相关的教育成果

它是什么?

在文化和语言上合适的服务，也称为CLAS，尊重并响应每个人的文化和沟通需求。2013年，联邦少数民族健康办公室为卫生保健组织发布了15项CLAS标准。主要标准是:“提供有效、公平、可理解和尊重的优质护理和服务，响应不同文化的卫生信仰和做法、首选语言、卫生知识普及和其他沟通需求。”其他14项标准分别在三个主题领域:治理、领导力和劳动力;通讯和语言援助;还有参与，持续改进和问责。

它如何影响健康?

改善CAS的可用性可以提高护理质量。已经制定了一些措施，以评估在门诊、行为卫生、医院和公共卫生环境中遵守CLAS标准的情况。

它如何减少不平等?

由于有色人种和资源不足人口可能因语言、识字率和其他障碍而陷入困境，遵守《拉丁美洲人标准》可以减少差异，增加卫生公平。

雇主该如何行动?

在为其雇员购买医疗保健服务时，雇主可以使用既定措施，要求签订合同的医疗保健组织对遵守CLAS标准负责。

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它是什么?

在整个2019冠状病毒病大流行期间，对全面和资金充足的公共卫生基础设施的需求和价值不言而喻。资金不足的系统无法充分提供公共卫生服务，其对人类、社会和经济的影响是毁灭性的。公共卫生系统必须有充足的资源，以便更好地准备和更好地应对下一次大流行。

它如何影响健康?

多年来的公共卫生举措防止了无数传染性和非传染性疾病病例，挽救了无数人的生命。公共卫生也可以改善健康结果。在20世纪，美国居民出生时的预期寿命增加了62%，从1900年的47.3岁增加到2000年的76.8岁。人口健康状况在每个生命阶段都得到了前所未有的改善。预期寿命几乎增加了30年，这在很大程度上归功于公共卫生。地方公共卫生支出每增加10%，婴儿死亡和心脏病、糖尿病和癌症等可预防原因造成的死亡平均减少1.1%至6.9%。

它如何减少不平等?

公共卫生在限制传染病的传播和非传染性疾病的负担方面发挥着作用。由于有色人种社区、资源不足社区和其他社区面临的健康风险过大，获得保健和保健服务的机会不公平，通过基于科学的公共卫生措施处理这些风险因素的程度，就是能够减轻不平等的程度。通过支持公共卫生系统充分应对工作场所、公共交通和家庭中的传染性疾病风险(使用疫苗和非药物措施)以及通过确保获得高质量护理以管理肥胖、高血压和糖尿病来应对非传染性疾病风险，可以减少接触健康风险因素方面的不平等，并改善健康结果。

雇主该如何行动?

雇主可以主张增加联邦政府对疾病预防控制中心的资助，该中心为州和地方公共卫生机构提供资金和其他支持。雇主还可以倡导增加州和地方资金，以充分配备卫生数据系统和监测、防范、预防和控制传染病和非传染性疾病的人员和资源。

雇主可以加入公私伙伴关系，通过生物识别筛查、现场卫生诊所、记分卡和其他工具利用其内部数据收集，通过向国家公共卫生监测系统提供汇总数据来支持公共卫生工作。

雇主还可以通过其现场诊所、呼叫中心和员工队伍，在紧急情况下提供资源支持治疗和应对工作，从而加强公共卫生应对工作。