问题:二尖瓣狭窄
什么是二尖瓣狭窄?
二尖瓣狭窄是指二尖瓣开口的狭窄。二尖瓣狭窄限制了血液从左心房流向左心室。
二尖瓣狭窄未经治疗或晚期会导致什么问题?
二尖瓣狭窄导致从左心房到左心室狭窄的瓣膜血流减少。结果，从肺部输送氧气的血容量减少了。这会让你感到疲倦和呼吸急促。残留在左心房的血容量和压力增加，导致左心房扩大，液体在肺中积聚。
二尖瓣狭窄的原因是什么?
二尖瓣狭窄可由先天性心脏缺陷、二尖瓣脱垂、风湿热、狼疮等情况引起。风湿热(PDF)是一种儿童疾病，有时发生在未经治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热之后。
风湿热在美国等高收入国家很少见，但在一些低收入和中等收入国家仍然令人担忧。风湿热会损害心脏瓣膜，导致风湿性心脏病。风湿性二尖瓣狭窄是由风湿性二尖瓣狭窄引起的。虽然大多数二尖瓣狭窄是由RHD引起的，但它也可能是由心脏瓣膜上的钙沉积引起的。这在老年患者中更常见，称为钙化二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄可以治疗吗?
虽然药物不能修复瓣膜缺陷，但可以帮助缓解症状。你的医疗团队可能会给你开一些利尿剂来减少肺部的积液，开一些血液稀释剂来防止血栓形成，或者开一些药物来控制心律(如果需要的话)。二尖瓣通常可以修理或取代用外科手术或微创手术。手术方法的选择基于许多因素，包括二尖瓣狭窄的原因(风湿性或钙化)，瓣膜的状况，手术的风险，症状的严重程度，心脏功能和手术的可用性。
二尖瓣切开
风湿性二尖瓣狭窄，可行连壁切开术。在这个过程中，已经融合在一起的瓣叶被分离。这可以通过球囊(经皮二尖瓣球囊连合术或PMBC)或手术来实现。在这两种情况下，一旦小叶被分离，瓣膜开度增加，通过瓣膜的血流得到改善。对于更晚期的风湿性二尖瓣狭窄，可能需要手术修补或更换二尖瓣。
