肥厚性心肌病(HCM)

妻子矫直丈夫的领带

什么是肥厚性心肌病?

肥厚性心肌病是最常见的心肌中异常的基因引起的。这些基因导致心室(左心室)的墙壁更难以收缩并变得比正常更厚。

加厚的墙壁变得坚硬。这减少了每次心跳时吸入和泵出的血液量。

图显示了普通心脏和一个与hcm的图

阻塞性和非障碍的HCM

在阻塞性HCM中,心脏的两个底部腔室之间的壁(隔膜)增厚。泵室的墙壁也可以变得僵硬。它可能阻止或减少从左心室到主动脉的血液流动。大多数患有HCM的人都有这种类型。

在非机构的HCM中,心脏的主泵室仍然变得僵硬。这限制了心室可以进入和泵出来的血液,但血流不会被阻塞。

迹象,症状和风险

有些肥厚性心肌病患者没有症状。其他患者可能在疾病的早期阶段没有迹象或症状,但可能会随着时间的推移而发展。

了解HCM的体征和症状很重要。这有助于及早诊断,因为治疗可能是最有效的。

HCM的迹象和症状包括:

  • 胸痛,尤其是物理劳累
  • 呼吸急促,特别是有物理劳累
  • 乏力
  • 心律失常(异常心律)
  • 头晕
  • 灯头
  • 晕倒(晕厥)
  • 在脚踝,脚,腿,腹部和颈部肿胀

HCM是一种慢性疾病,可能会随着时间的推移而变得更糟。这可能导致较差的功能和生活质量,长期并发症和更多的金融和社会负担。

HCM的人通常需要使生活方式改变,例如限制他们的活动,以适应疾病。

随着HCM的进展,它会导致其他健康问题。患有HCM的人在发展风险较高心房颤动,这可能导致血凝块,中风以及其他心脏相关并发症。HCM还可能导致心脏衰竭.它也会导致突然的心脏骤停,但这很少见。

HCM被认为是导致年轻人和35岁以下运动员心脏猝死的最常见原因。

诊断

肥厚性心肌病最常遗传。HCM是最常见的遗传性心脏病。它可能发生在任何年龄,但大多数在中年得到诊断。

据估计,每500人中有1个患有HCM,但百分比的患者未被诊断。在那些被诊断的人中,三分之二具有阻塞性HCM,三分之一具有非阻塞性HCM。

心脏病专家或儿科心脏病学家经常诊断和治疗HCM。您也可以称为心脏病疗法中心,保健团队具有专门的培训。

基于您的病史,家族史,体检和诊断测试结果,核心HCM。

医疗和家庭历史

了解您的病史和您可能拥有的任何迹象和症状,这是一个重要的第一步。您的医生亦想知道您家中的任何人是否已被诊断为HCM,心脏衰竭心脏骤停

体检

你的心脏和肺要检查一下。你的医生会用听诊器来听某些声音。例如,心脏杂音的响度、时间和位置可能提示阻塞性HCM。

诊断测试

诊断通常由超声心动图.它检查心肌和血液流的厚度。在某些情况下,另一种类型的超声心动图,TranseSophageal Echo.(或TEE),可执行。TEE是在患者处于镇静状态时,将探针插入咽喉进行的。

其他诊断测试可能包括:

诊断程序

确认诊断或准备手术也可能涉及一个或多个医疗程序,包括:

HCM的治疗和管理

目前还没有针对肥厚性心肌病的特定疾病的药物。

对于没有症状的HCM的人,生活方式的改变建议使用可能有助于心血管疾病的病症的药物。

对于那些有症状的人,重点是使用药物和程序的症状管理。

药物

受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等药物对症状的缓解作用有限且各不相同。它们可能有助于功能,但也可能有副作用。

程序

一系列手术和非诊断程序可用于治疗HCM:

  • 隔膜饰面- 隔膜饰是露天手术。它被认为是患有阻塞性HCM和严重症状的人。这种手术通常是为年轻患者保留的,并且用于药物无法正常工作的人。外科医生消除了膨胀进入左心室的增稠隔膜的一部分。这改善了心脏内部的血流和身体。

  • 酒精间隔烧蚀(非牙科手术)- 在此方法中,通过管注入乙醇(一种醇)进入小动脉,向血液向肌肌状物提供血液的血液。酒精导致这些细胞死亡。增厚组织缩小到更正常的大小。心脏手术的风险和并发症随着年龄的增长而增加。因此,消融剂可能是在其他医疗条件下的老年患者中的神经切除。

  • 手术植入设备- 外科医生可以植入几种类型的设备来帮助心脏工作更好,包括:
    • 植入式心肺纤维除颤器(ICD)- 如果检测到不规则的心跳,ICD有助于通过向心脏发送电击来保持正常心跳。这降低了突然心脏死亡的风险。
    • 起搏器- 这个小型设备使用电脉冲以促使心脏以正常速率击败。
    • 心脏重新同步治疗(CRT)装置- 该设备协调心脏左侧和右心室之间的收缩。
  • 心脏移植- 在HCM患有先进,终末期疾病的患者中,可以考虑心脏移植。在此程序中,一个人的患病的心脏被健康的捐赠者替换。

下载我们的可打印信息表:什么是肥厚性心肌病?(PDF)|西班牙语(PDF)

播客:艾迪的心灵故事(链接在新窗口中打开)
听Edye分享她与HCM的斗争,心理健康和治愈你的心和思想的重要性。


其他类型的心肌病:


专业人士的HCM

据估计,在美国生活中的每500名成年人中有1种患有肥厚性心肌病(HCM),但大量的患者未被诊断。哪些患者未被诊断?

人谈话与妇女医生

支持让你抬起来

我们的幸存者和照顾者的在线社区在这里让您保持不管障碍。我们去过那里,我们不会让你独自一人。

人用梯子爬墙

肥厚性心肌病播客系列

在我们的播客系列中听取医疗专家和患有HCM的患者。

赞助

百时美施贵宝很自豪地支持美国心脏协会。

Bristol Myers Squibb Logo

合作者

肥厚性心肌病协会参与美国心脏协会的肥厚性心肌病的倡议,以提高HCM意识和护理。

肥厚型心肌病协会标志