主动脉狭窄症状的处理
轻度主动脉狭窄的处理
当你的医生说你有轻度症状时，你可能会感到惊讶主动脉瓣狭窄(AS)，一种可以缩小主动脉瓣开口并限制血液从心脏流向主动脉的缺陷。然而，在轻度AS患者中，症状通常很轻微，可能被认为是正常的衰老迹象。
虽然你可能没有注意到任何症状，但你的医生可能已经发现了一种杂音例行检查时听听你的心脏。或者你有时会感到疲劳或脚踝肿。这些可能是早期AS的迹象。如果怀疑AS，则an超声心动图可以做确诊。超声心动图(回声)是一种使用高频声波(超声波)来创建包括心脏瓣膜在内的心脏图像的测试。
轻度AS患者在病情恶化前可能感觉不到症状。当流出心脏的血液减少时，你可能会出现呼吸短促或胸痛——这是该疾病的典型症状。
虽然心脏瓣膜受损不会自行改善，但你可以采取措施控制症状。如果你的AS变得严重并且有症状，那么可能需要进行主动脉瓣置换术。
控制风险因素
管理心血管疾病和风险可以帮助你控制AS症状。如果你有以下任何一种情况，向你的医生咨询药物和生活方式的建议:
健康饮食，经常锻炼，不吸烟会改善你的心脏健康和幸福。各种药物也可以降低血压和胆固醇。
牙龈感染(牙龈炎)和心脏发炎(心内膜炎)．主动脉狭窄会增加这种风险，所以日常牙科护理和检查很重要。
定期体检
定期去看你的初级保健医生或心脏病专家，监测你的心脏。常规超声心动图可以显示病情是否已经恶化。
如果在检查前出现新的或恶化的症状，立即打电话给你的医生。此外，如果你正在考虑怀孕，请咨询你的医生。如果你患有主动脉狭窄并怀孕，在怀孕前、怀孕中和怀孕后都需要密切的医疗监督。
中度主动脉狭窄的处理
中度主动脉狭窄患者可能不会注意到身体问题。但这是一种危及生命的疾病，可以迅速发展并导致心脏衰竭．
控制风险因素
虽然你不能逆转心脏瓣膜的损伤，但你可以通过控制其他心脏状况和风险来减缓AS。例如，你的医生可以开一些药物来降低血压和胆固醇，调节异常的心律或缓解液体积聚。
监测症状
如果你被诊断为中度AS，在心脏瓣膜损伤严重之前，你可能没有任何症状。重要的是要意识到任何可能意味着你的心脏瓣膜可能正在恶化的迹象或症状。
如果出现新的或恶化的症状，请致电医生，包括:
- 胸痛或胸闷
- 快速跳动的心跳
- 呼吸急促（气促）
- 头晕或昏厥
- 活动后疲劳加剧
- 脚踝和脚肿胀
- 失眠
定期看医生
根据医生的建议，多久需要进行一次随访和检查来监测你的主动脉瓣。如果你的AS有进展，和心脏病专家谈谈关于选择，以及你是否适合心脏瓣膜置换术。
严重主动脉狭窄的治疗
严重的AS是一种危及生命的疾病，但可以通过更换心脏瓣膜来治疗。
严重AS的治疗方法是主动脉瓣瓣膜置换．这可以通过开胸手术SAVR(外科主动脉瓣置换术)或侵入性较小的手术来实现TAVI或TAVR(经导管主动脉瓣植入术或经导管主动脉瓣置换术)。虽然SAVR传统上是治疗严重AS的标准，但现在大多数患者都可以使用TAVI。
在主动脉瓣置换术后，你可以期望你的症状得到解决，生活质量得到改善。
经导管主动脉瓣植入术
在TAVI过程中，介入心脏病专家通过大腿的动脉插入一个替换瓣膜。这被称为股骨入路，是最常见的。TAVI也可以通过上胸动脉(锁骨下入路)或胸部小切口(根尖或经主动脉入路)进行。新瓣膜被引导通过动脉进入心脏，到达病变主动脉瓣的位置。一旦放置到位，球囊就会膨胀，新的瓣膜就会被植入。
TAVI可在镇静或全身麻醉的情况下进行。病人通常在几天内就可以出院。TAVI后住院时间取决于许多因素，包括年龄和其他医疗状况的存在。
外科主动脉瓣置换术
全身麻醉后，心胸外科医生在胸部开一个切口。一旦病人被放在心肺机上，心脏就会被打开，患病的瓣膜就会被移除。然后一个新的阀门被缝进去。SAVR后，患者约在一周内出院。
选择TAVI还是SAVR
一旦确定您的主动脉瓣需要更换，您的医生将讨论治疗方案，以帮助您决定哪种瓣膜更换程序最适合您。本讨论将包括每种手术的风险和好处。
无论您选择哪种手术，都需要与心脏病专家进行终生随访，以确保您的替换瓣膜在一段时间内继续正常工作。
