心导管检查
什么是心导管插入术?
心导管检查(心导管或心脏导管)是检查心脏工作状况的一种方法。一根叫做导管的细空心管插入到通往心脏的大血管中。看…的图解心导管检查(链接在新窗口中打开)．
快速的事实
- 进行心导管检查是为了检查你是否有心肌、瓣膜或冠状动脉疾病。
- 在手术过程中，可以测量心脏的血压和血流。
- 冠状动脉造影(PDF)在心导管插入术时进行。通过导管注入在x射线下可见的造影剂。x射线图像显示染料流过心脏动脉。这显示了动脉阻塞的地方。
- 在心导管过程中出现问题的机会很低。
为什么要做心导管插入术?
心导管可以提供心脏工作状况的信息，识别问题，并允许开通堵塞的动脉。例如，在做心导管时，你的医生可能:
- 取x射线通过导管注射造影剂寻找狭窄或堵塞的冠状动脉。这叫做冠状动脉造影术。
- 执行一个经皮冠状动脉介入治疗(PCI)例如冠状动脉成形术，用支架打开狭窄或阻塞的冠状动脉。
- 检查心脏四个腔室的压力。
- 采集血液样本，测量心脏四个心房的氧含量。
- 评估泵室收缩的能力。
- 寻找你心脏的瓣膜或腔室的缺陷。
- 取一小块心脏组织在显微镜下检查(活组织检查)。
“能够在电视屏幕上观看整个过程，真是太棒了。我对自己的心有了很多了解。”罗伯塔,41岁
心导管插入术有哪些风险?
心导管通常是很安全的。一小部分人有小问题。一些患者在导管插入的部位(穿刺部位)出现瘀伤。造影剂使动脉在x光片上显示出来，导致一些人胃部不适、发痒或出现荨麻疹。
如何准备心导管插入术?
- 在考试前的24小时内，你会得到关于饮食的指示。
- 通常，你会被要求在导管手术前6到8小时内不要吃或喝任何东西。
- 告诉你的医生你服用的任何药物(包括非处方药，草药和维生素)。医生可能会要求你在导管手术前不要服用。除非医生告诉你，否则不要停止服药。
- 告诉你的医生或护士，如果你对任何东西过敏，特别是碘，贝类，乳胶或橡胶产品，药物如青霉素，或x射线染料。
- 安排一个人在你做完手术后开车送你回家。
- 如果你经常佩戴助听器，在手术过程中佩戴。如果你戴眼镜，带着去看医生。
在心导管插入术中发生了什么?
一名经过特殊培训的医生与一组护士和技术人员一起完成手术。手术是在医院的心导管实验室进行的。
- 在导管手术前，护士会在你的手臂上插入静脉，这样你就能得到药物(镇静剂)来帮助你放松，但你会保持清醒，并能在手术过程中按照指示进行。
- 护士将清洁和刮医生工作的地方。这通常是在腹股沟区域。
- 局部麻醉通常用于麻醉穿刺部位。
- 医生会让一根针穿过你的皮肤，扎进一根大血管。一个小吸管大小的管(称为鞘)将插入导管。医生会轻柔地引导导管(一根长而细的管子)穿过护套进入你的血管。当导管穿过主要血管进入心脏时，屏幕会显示导管的位置。你可能会感到腹股沟有压力，但不会感到疼痛。
- 导管尖端可以放置各种器械。它们包括测量每个心室和与心脏相连的血管中血液压力的仪器，查看血管内部，从心脏不同部位采集血液样本，或从心脏内部取出组织样本(活检)。
- 当导管注入一种在x光片上可以看到的染料时，这个过程被称为血管造影术。
- 当导管被用来清理狭窄或堵塞的动脉时，这个过程被称为血管成形术或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
- 当导管用来扩大狭窄的心脏瓣膜开口时，这个过程被称为瓣膜成形术。
- 医生会取出导管和鞘。你的护士会按压患处以防止出血。有时使用一种特殊的闭合装置。整个过程大约需要一个小时。
心导管插入后会发生什么?
你要去疗养室待几个小时。在这段时间里，你必须平躺。
- 按压穿刺部位以止血。
- 你会被要求保持腿伸直，并且不能下床。
- 你的心跳和其他生命体征(脉搏和血压)将在你康复期间检查。
- 若穿刺部位出现肿胀、疼痛或出血，或胸痛，请报告。
- 在你离开医院之前，你会收到关于在家做什么的书面指示。
我回家后会发生什么?
一定要仔细遵守所有说明。遵医嘱服药很重要，离开医院前还要进行后续预约。大多数人可以在手术后的第二天恢复正常活动，这取决于在心导管期间是否进行了额外的干预。
穿刺处有小瘀伤是正常的。如果部位开始出血，平躺并用力按压几分钟。然后，再次检查出血是否已经停止。
如果:
- 你被穿刺的腿变得麻木或刺痛，或者你的脚感到寒冷或发蓝。
- 穿刺点周围的区域看起来更青肿。
- 穿刺部位肿胀或有液体流出。
拨打911如果:
- 穿刺部位肿得很快。
- 当你用力按压穿刺部位时，出血并不会减缓。
我怎样才能更多地了解心导管插入术?
和你的医生谈谈。下面是一些可以问的好问题:
- 你会从这个过程中学到什么?
- 我什么时候能拿到成绩?
- 我什么时候可以恢复正常活动?
- 我需要吃什么药?
- 我还需要治疗吗?
