肺动脉高压-心脏-肺系统的高血压
什么是肺动脉高压?
肺动脉高压(PHT)是心肺系统中的高血压，它将新鲜的(含氧的)血液输送到心脏，同时将用过的(缺氧的)血液返回肺部。
肺动脉和全身血压
全身血压代表血液在体内血管中流动的力量，肺血压与之不同，肺血压反映的是心脏将血液从心脏泵入肺部动脉时施加的压力。换句话说，它关注的是肺部血液流动的压力。
血液是如何流经心脏和肺部的
右下心室，即右心室，接收缺氧的血液并将其泵入肺动脉。然后血液流到你的肺部进行充氧，然后流到左上心房，即左心房。从那里，富含氧气的血液进入左下腔，即左心室，它通过主动脉将血液泵到身体的其他部位。
肺动脉高压的数字
肺血压通常比全身血压低得多。休息时正常肺动脉压为8- 20mmhg。如果休息时肺动脉内压力大于25mmhg或体力活动时肺动脉内压力大于30mmhg，则为异常高，称为肺动脉高压。
肺动脉高压的长期影响
与全身性高血压会导致心脏更加努力地将血液输送到身体类似，当肺中的动脉变窄和变厚时，就会发生肺动脉高压，从而减缓通过肺动脉流向肺部的血液流动。因此，当你的心脏更努力地试图迫使血液通过时，动脉中的压力就会上升。心脏衰竭当心脏变得太弱而无法向肺部输送足够的血液时发生。
肺动脉高压症状
早期症状包括:
- 日常活动时呼吸短促
- 乏力
- 胸部疼痛
- 心跳加快
- 腹部右上方疼痛
- 食欲下降
后期症状包括:
- 感觉头晕目眩的，尤指在体力活动时
- 晕倒
- 脚踝或腿部肿胀
- 嘴唇或皮肤呈蓝色
诊断与治疗
肺动脉高压发展缓慢，无早期体征和症状。当症状出现时，它们可能是由哮喘或其他肺部或心脏疾病引起的。
为了诊断肺动脉高压，你的医生可能会询问你的症状和危险因素，包括其他医疗状况和家族史。家庭成员有肺动脉高压会增加你患这种疾病的风险。
医疗评估
你的医生可能会建议检查和程序来诊断肺动脉高压，并发现其原因和严重程度。常见的诊断检查包括超声心动图、胸透、心电图(EKG)和右心导管检查。发现潜在原因可能包括胸部CT扫描、胸部MRI、肺功能检查、多导睡眠图(PSG)、肺通气/灌注扫描和血液检查。
一旦你被诊断为肺动脉高压，运动测试可以帮助你的医生确定其严重程度。这项测试测量的是你在跑步机上或自行车上时你的心脏和肺的工作情况，这样医生就可以评估你的活动水平。在治疗期间可以进行运动测试，以监测你的进展。
肺动脉高压的类型
世界卫生组织将肺动脉高压分为五类。
第1组肺动脉高压
第1组多环芳烃包括不明原因的肺动脉高压;是遗传的;由药物或毒素引起的;是由结缔组织疾病、艾滋病毒感染、肝病、先天性心脏病镰状细胞病或血吸虫病;或者是由影响肺部静脉和小血管的条件引起的。
第二组肺动脉高压
2组肺动脉高压常与左心疾病有关，如二尖瓣病或者长期高血压。左心疾病是肺动脉高压最常见的原因。
第三组肺动脉高压
第3组与慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病等肺部问题有关，以及睡眠呼吸暂停和其他与睡眠有关的呼吸障碍。
第四组肺动脉高压
第4组包括肺部血栓或一般凝血障碍引起的肺动脉高压。
第五组肺动脉高压
第五组包括由其他疾病引起的肺动脉高压。这类疾病或状况的例子是血液疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症;全身疾病，如结节病和血管炎;代谢紊乱，如甲状腺和糖原储存疾病;以及其他疾病，如肾脏疾病和压迫肺动脉的肿瘤。
影响肺动脉高压的因素
虽然肺动脉高压无法治愈，但你可以通过与医生合作控制你的症状，过上积极、充实的生活。服用前咨询医生非处方药物，因为有些药物会加重肺动脉高压症状或干扰处方，所以要随身携带药物清单。询问自己是否需要接种肺炎疫苗或流感疫苗。此外，怀孕会给患有肺动脉高压的女性带来严重的风险，所以一定要和你的医生讨论避孕措施。
这些生活方式的改变可以改善你的症状:
- 戒烟．你的医生可以推荐一些项目和产品来帮助你。
- 健康饮食．吃各种水果、蔬菜和全谷物，加上瘦肉、家禽、鱼和低脂/脱脂牛奶。你的饮食应该是低脂肪、低胆固醇、低钠和低糖的。
- 注意体重．每天记录你的体重可以帮助你意识到体重快速增加，这可能是你的肺动脉高压正在恶化的迹象。
- 保持活跃．在你的生活方式中加入体育活动，比如散步。与医生讨论活动量。避免用力或举起重物。需要休息时就休息。
- 避免坐在热浴缸或桑拿浴室里，或长时间泡澡，这会降低血压。
- 乘飞机旅行或去高海拔地区时要谨慎。你可能需要携带额外的氧气。
- 为肺动脉高压患者的焦虑和压力寻求支持。和你的医疗团队谈谈，或者要求推荐给咨询师。肺动脉高压患者的支持小组在学习如何应对这种疾病方面是非常宝贵的。
