极端肥胖，你能做什么

体重过重会对你的身体造成损害，尤其是你的心脏。好消息是，你可以采取一些措施来变得更健康——甚至减轻一点体重也可以让你走上正确的道路。

为什么减肥?

如果你极度肥胖，减肥可能意味着“更少”心脏病,更少糖尿病癌症也更少，”美国心脏协会前任主席罗伯特·埃克尔博士说。“当极度肥胖的人体重下降10%左右时，代谢就会开始改善。”

减肥可以降低患心脏病和中风的风险;风险等因素高血压,血糖和睡眠呼吸暂停。它还可以帮助降低你的总胆固醇，甘油三酯和提高“好”胆固醇-高密度脂蛋白。

理解极端肥胖

健康的BMI在17.5 - 25 kg/m2之间。如果你的身体质量指数是40或更高，你被认为是极度肥胖(或病态肥胖)。查看美国心脏协会为成年人设计的BMI计算器，确定你的体重是否在健康范围内。(注:儿童的BMI是用不同的疾病控制中心的BMI日历(链接在新窗口打开)．)

身高5英尺4英寸，体重235磅的女性属于极度肥胖，BMI为40.3 kg/m2。要达到健康的身体质量指数24.8，她必须减掉90磅才能达到145磅的体重。

如果一个人身高6英尺2英寸，体重315磅，那么他就是极度肥胖，BMI为40.4 kg/m2。要达到健康的体重指数25.0，他需要减掉120磅才能达到195磅的体重。

医生使用BMI来定义严重肥胖，而不是特定的磅数或体重限制，因为BMI考虑了体重与身高的关系。

如何变得更健康

如果你极度肥胖，采取减肥和改善健康的行动可能会让你不知所措。你可能在减肥或保持减肥效果方面遇到了困难，被诊断出有医疗问题，忍受着肥胖的社会耻辱。

“开始的关键是找到一位富有同情心的医生，他在治疗极端肥胖方面有专业知识，”埃克尔博士说，他也是科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学院的医学教授和查尔斯·a·贝特彻二世动脉粥样硬化方面的主席，“与你的医生建立联系是越过第一基础，走上更好健康之路的最好方式。”

如果你极度肥胖，埃克尔博士建议你变得更加活跃，但不要在没有得到医生建议的情况下开始剧烈的锻炼计划，也不要在体重下降10%左右之前就开始。

埃克尔博士说:“你可以继续现在的运动量，但在增加运动量之前要咨询医生。”“一些极度肥胖的人可能有关节炎或心脏病等健康问题，这些问题可能会限制锻炼，甚至会因锻炼而恶化。”

治疗方案

和你的医生谈谈治疗极端肥胖的健康益处和风险:

1. 改变你的饮食．你可能会被推荐给营养师，他可以帮你制定一个每周减一到两磅的计划。为了减肥，你必须减少你摄入的卡路里。首先记录你的饮食．

   “你必须成为一个好的记录员，”埃克尔说。“每天减少500卡路里的热量，一周就能减1磅左右，或者每天减少1000卡路里，一周就能减2磅左右。”

2. 考虑添加体育活动在达到至少10%的减肥目标后。

3. 药物治疗。一些极度肥胖的人可以通过药物帮助减肥。记住，药物可能很贵，而且有副作用。

4. 手术。如果改变饮食、增加体育锻炼和服药都不能帮助你减轻足够的体重，减肥或“代谢”手术可能是一个选择。美国心脏协会(American Heart Association)建议，那些身体足够健康，可以进行心脏手术，但生活方式改变和药物治疗失败的人可以接受手术。风险包括手术后不久的感染和潜在危险的血栓，以及长期摄入适量维生素和矿物质的问题。

获得你需要的社会或医疗支持

虽然有些人可以改变自己的生活方式，自己减肥，但很多人需要额外的帮助。一个社会支持系统可以帮助鼓励你的进步，让你坚持下去。决定什么样的支持最适合你的需要——是减肥支持小组还是一对一的治疗。

一些极度肥胖的人患有抑郁症。和你的医生谈谈最好的治疗方法，因为一些抗抑郁药物会导致体重增加。