动脉导管未闭

掌上电脑图

是什么?

上未闭合的洞主动脉

在婴儿出生前,胎儿的血液不需要进入肺部以获得氧气。动脉导管是一个孔,允许血液跳过循环到肺部。然而,当婴儿出生时,血液必须在肺部接受氧气,这个洞应该会关闭。如果动脉导管仍然开放(或未闭),血液可能会跳过这一必要的循环步骤。这个开口被称为动脉导管未闭。

更多的信息为父母的孩子与PDA

它的原因是什么?

动脉导管是连接主动脉(主动脉)和主肺动脉(肺动脉)的正常胎儿动脉。导管允许血液在出生前从肺部绕道而行。

每个婴儿出生时都有动脉导管。出生后,开口不再需要,通常在最初几天内变窄和闭合。

有时,出生后导管不会关闭。导管无法闭合在早产儿中很常见,但足月婴儿中很少见。在大多数儿童中,PDA的病因尚不清楚。有些孩子除了PDA还有其他心脏缺陷。

它是如何影响心脏的?

正常情况下,心脏的左侧只向身体泵血,右侧只向肺泵血。在患有PDA的儿童中,多余的血液从身体动脉(主动脉)泵入肺(肺动脉)动脉。如果PDA很大,泵入肺动脉的额外血液会使心脏和肺工作更困难,肺部可能会充血。

PDA对我的孩子有什么影响?

如果PDA很小,它不会引起症状,因为心脏和肺不需要更努力地工作。唯一的异常发现可能是一种特殊类型的杂音(听诊器听到的噪音)。

如果PDA很大,孩子可能会比正常呼吸更快、更困难。婴儿可能在喂养和正常生长方面有困难。症状可能在出生几周后才会出现。肺部的血管可能会出现高血压,因为泵入的血液比正常情况下要多。久而久之,这可能对肺血管造成永久性损伤。

关于PDA可以做些什么?

如果PDA(导管)很小,它不会使心脏和肺更努力地工作。可能不需要手术和其他治疗。小型pda通常在生命的最初几个月自行关闭。

大多数儿童可以通过在腿部的血管中插入导管(又长又细的管子)来连接心脏和PDA,并像插头一样将线圈或其他装置通过导管插入PDA,从而关闭PDA。下面左边的图显示了一个如何使用导管关闭导管的例子。如果需要手术,在胸部左侧肋骨之间做一个切口。通过缝合(线状材料)或永久性地在导管周围放置一个小金属夹以挤压其关闭导管。如果没有其他心脏缺陷,这将使孩子的血液循环恢复正常。在早产儿中,药物通常可以帮助关闭导管。在出生后的最初几周,药物关闭导管的效果就不那么好了,可能需要手术。

PDA维修图

我的孩子可以做什么活动?

如果PDA很小,或者通过导管插入或手术关闭,您的孩子可能不需要任何关于身体活动的特别预防措施,并且可能能够参加正常的活动而不会增加风险。

至于将来的随访,取决于PDA闭合的类型,您孩子的儿科心脏病医生可能会定期检查以寻找不常见的问题。长期前景很好,通常不需要药物,不需要额外的手术或导管。

先天性心脏缺陷ID表

更多关于成人PDA的信息

它的原因是什么?

动脉导管是连接主动脉(主动脉)和主肺动脉(肺动脉)的正常胎儿动脉。导管允许血液在出生前从肺部绕道而行。

每个婴儿出生时都有动脉导管。出生后,这个开口就不再需要了,通常在出生后的最初几天里会变窄和闭合。

有时出生后导管不会关闭。导管无法闭合在早产儿中很常见,但在足月婴儿中很少见,其原因通常不清楚。一些患者除了PDA还可能有其他心脏缺陷。

它是如何影响心脏的?

正常情况下,心脏的左侧只向身体泵血,右侧只向肺泵血。在PDA患者中,多余的血液从身体动脉(主动脉)泵入肺(肺动脉)动脉。如果PDA很大,泵入肺动脉的额外血液会使心脏和肺工作更困难,肺部可能会充血。

PDA对我有什么影响?

如果PDA很小,它不会引起症状或问题,因为心脏和肺部的血流和压力与正常情况相比没有明显变化。唯一的异常发现可能是一种特殊类型的杂音(听诊器听到的噪音),有时被称为“机械”杂音。

如果PDA很大,呼吸困难可能是由于心脏功能下降或与肺部高压有关的问题。肺动脉高压可能发生在肺血管中,因为泵入的血液比正常情况下更多。久而久之,这可能对肺血管造成永久性损伤(肺动脉高压).

如果缺陷仍然存在怎么办?成年后需要修复吗?

如果PDA很小,它就不需要关闭,因为它不会使心脏和肺工作得更辛苦。

中度或大型PDA患者可能会出现与肺血流量增加有关的问题。如果关闭PDA,这些患者可能会有改善。关闭PDA现在通常可以通过放置导管线圈或插入其他设备来堵塞异常通信(称为介入或治疗性导管插入术(PDF))。

对某些患者来说,手术可能是最好的治疗选择。外科医生不需要打开心脏来修复PDA。在胸部左侧肋骨之间做一个切口。用缝线(类似线的材料)将PDA缝合,或者在PDA周围永久地放置一个小金属夹,将其挤压闭合。成人偶尔也会使用手术贴片。如果没有其他心脏缺陷,这可以恢复正常的血液循环。

PDA维修图

如果我仍有PDA,我可以做什么活动?

如果PDA很小,或者通过导管或手术关闭了PDA,您可能不需要任何特殊的限制,并且可以参加正常的活动而不会增加风险。

中度或大型pda患者和肺动脉高压患者可能需要限制活动。他们应该和他们的心脏病专家讨论这个问题。

持续的关心

我将来需要什么?

根据PDA闭合的类型,你的心脏病专家可能会定期检查它以寻找不常见的问题。长期前景很好,通常不需要药物,不需要额外的手术或导管。

医学随访

患有小型PDA的患者需要与心脏病专家定期随访。成功闭合PDA的患者很少需要长期的心脏病随访,除非有额外的心脏病。在手术或设备关闭后,他们很少需要服药。如果需要的话,你的心脏病专家可以用非侵入性检查来监测你。

活动的限制

大多数PDA未修复或修复的患者不需要任何特殊的预防措施,可以参加正常活动而不会增加风险。手术或导管关闭后,即使没有肺动脉高压,你的心脏病专家也会建议在短时间内限制你的身体活动。

对于PDA相关的肺动脉高压患者,建议限制运动。

心内膜炎的预防

在PDA设备关闭后6个月以上通常不需要预防心内膜炎。然而,对于有心内膜炎病史的PDA患者、使用假瓣材料的PDA患者以及伴有肺动脉高压和紫绀的未修复PDA患者,建议进行心内膜炎预防。请参阅有关心内膜炎获取更多信息。

怀孕

除非有肺动脉高压或心脏衰竭的迹象,否则PDA患者怀孕的风险很低。

你还需要更多的手术吗?

一旦PDA被关闭,就不太可能需要更多的手术。极少数情况下,患者可能会有残留孔。是否需要关闭取决于它的规模。


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