主动脉缩窄(CoA)

是什么?

大动脉的狭窄主动脉)将血液输送到身体。

这种狭窄影响血液流动，动脉分支将血液沿不同的血管输送到身体的上下部分。辅酶a可导致高血压或心脏损伤。

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主动脉缩窄是指上肢分支和下肢分支之间的主动脉变窄。它通常位于一个孤立的位置，就在主动脉的“拱门”之后。堵塞会增加手臂和头部的血压，但会降低腿部的血压。主动脉瓣异常(通常是双尖瓣;看到主动脉狭窄和功能不全Section)也可能出席。有时，主动脉狭窄非常严重，以至于主动脉的上下部分基本上没有连接(“主动脉弓中断”)。

它的原因是什么?

发生主动脉缩窄的部位通常与主动脉收缩的部位相同开放性动脉导管关闭。有时，在出生后第一周导管正常闭合的过程中，组织可能会积聚并导致狭窄。

心脏缩窄如何影响心脏?

主动脉收缩可引起心脏高血压。这可能会导致心脏主要泵血室(左心室)的肌肉变厚。最终，如果这种情况得不到治疗，心肌的功能可能会恶化。

缩窄对我有什么影响?

很多人都不知道有问题。胳膊上的高血压是典型的。如果出现在年轻人身上，应及时检查是否有缩窄。有时成年人可能会头痛，肾脏问题，经常流产，或者在使用他们的腿时缺乏能量。然而，这种症状在一般人群中很常见，通常是由其他原因引起的。

如果我的缩窄是在童年时修复的，我还能指望什么呢?

大多数患者在1985年之前进行了手术修复。外科医生根据不同的情况，如缩窄的长度和位置，有几种选择。年轻的成年人可能已经在导尿实验室(简称介入或治疗性导管插入术(PDF))，通过腿部的小孔插入一个气球，使狭窄扩大。通常会留下一个金属支架来保持该区域的开放。如果成人发生进一步狭窄，这也是一种选择。

CoA修复图

如果缩窄仍然存在怎么办?成年后需要修复吗?

是的，缩窄在任何年龄都可以修复，并且应该根据缩窄的严重程度在确诊后立即进行治疗。患有心绞痛的青少年和成人通常可以通过心导管插入术来治疗。

你可能遇到的问题

高血压是成年人最常见的问题。即使你的缩窄被成功修复，它也可能存在。如果心脏缩窄是在5岁以后修复的，高血压更常见。儿童时期接受治疗的患者有再次发生缩窄(再缩)的风险，可能需要插管。大多数初次修复后主动脉重缩的患者通常没有症状，这使得医生的定期评估变得更加重要。很多时候，这个区域会缩小到一定程度，或者主动脉的其他部分可能会扩大(动脉瘤)并有破裂的可能。这些问题可能需要进一步的干预来解决。病人可能会患上冠状动脉疾病，使他们容易患心脏病。甚至有可能增加头部动脉瘤的风险。

持续的关心

我将来需要什么?

每个已知主动脉缩窄的人都应该每年去看一次心脏病专家，他们在照顾患有先天性心脏病的成年人方面具有专业知识，即使动脉缩窄已经成功修复。应该测量手臂和腿部的血压。通常建议使用药物，典型的是-受体阻滞剂(阿替洛尔或美托洛尔)来控制血压。常规的主动脉成像应通过超声心动图或MRI进行。CT扫描也可以很好地显示该区域，但不建议重复常规检查，因为它涉及辐射。如果你正在接受任何类型的非心脏手术或侵入性手术，你也应该咨询具有照顾先天性心脏病成人专业知识的心脏病专家。