推动劳动力中的健康公平

这是什么?

审慎、公平的招聘做法确保了员工的多样性和包容性，反映了客户和社区。通过广泛的社区外展，有意采购是实现包容性的最佳途径。善意的营销努力可能会给人们带来他们从未考虑过的机会。

它如何影响健康?

有福利的工作意味着有机会获得健康保险，这与更好的健康密切相关。许多组织提供旨在改善身心健康的额外福利，以及以健康为重点的教育和激励机制。

它如何减少不平等?

使有机会获得高薪工作的人更加多样化，有助于减少影响健康和福祉的经济不平等现象。它还为人们提供了一个感到被重视的机会。

雇主该如何应对?

通过这些行动，招聘实践可以变得更加公平:

• 用这个简单的问题来评估你的组织:你的招聘是否反映了社区的情况?
• 建立目标，雇佣代表社区的员工。
• 与当地组织联系，从以往因种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他因素而被排除在外的群体中寻找潜在的员工。
• 为招聘经理提供培训，以减少招聘中的偏见，选择多样化的人才。
• 确保监督，以确保目标的实现和必要的路线修正。
• 这将需要执行收集和监测不同群体数据的程序。
• 以外部招聘标准为基准。
• 利用员工资源组来改进招聘流程。
• 通过提供可操作的后续步骤，优先考虑员工感知调查的透明度。
• 在招聘过程中回顾职位描述，确保它们强调职位所需的技能和能力，而不仅仅是正规教育的要求。

Jaye的来信

这是什么?

雇主应该根据员工的贡献公平地评估他们的表现，既评估结果，也评估他们是如何实现的。在对所有员工进行标准化评估后，领导者可以开始确保评估是一致的，并公平公正地奖励绩效。组织应该审核他们的方法，以确保某些人群不会受到不公平的评估。

它如何影响健康?

公平的评估导致公平的补偿，这有利于心理健康，并赋予被重视的感觉。相反，不公平的评估及其结果会导致压力，并可被视为有害的微侵犯。微侵犯——日常的，通常是微妙的言语、非言语和环境上的轻视、怠慢或侮辱——可以是有意的，也可以是无意的。

它如何减少不平等?

审计评估实践可以给组织机会去挑战和改变对某些群体不公平的实践。例如，如果女性的评估通常低于男性同行，领导者就需要基于数据的解释和调整，以确保公平。

雇主该如何应对?

确保公平的评价需要有意、承诺、艰苦的工作和不懈的分析。全面比较薪酬、加薪和晋升可以使公平问题变得非常清楚。建议根据性别、种族、民族、性取向、年龄、能力、退伍军人身份和其他可能存在不平等的领域，定期进行比较。另一种方法是成立一个“人才特别工作组”，评估领导层的公平代表性。如果还没有这样做，雇主也可以考虑使用一个详细的标准来评估员工和经理的表现。雇主也可以考虑提供指导和赞助的机会。

Jaye的来信

这是什么?

大多数人通过雇主获得医疗保险。然而，并非所有雇主赞助的健康保险都是一样的，一些员工必须面对诸如保险不足、负担不起、术语、流程和支付结构混乱等问题。雇主赞助的健康保险的公平是健康、就业和整个社会公平的基础。

它如何影响健康?

健康保险与健康结果密切相关。没有保险的成年人更有可能没有通常的护理来源，更有可能跳过或推迟护理，而且通常不太可能接受预防性护理和其他服务。例如，只有约四分之一的未参保人的高血压得到控制(24.2%)，而有私人保险(48.2%)或医疗保险(53.4%)的人有近一半的高血压得到控制。

它如何减少不平等?

人们期望健康保险支付维持和恢复身心健康的合理费用。雇主赞助的健康计划有权力和责任为所有参与者实现这一承诺，这意味着不断质疑和肯定在人口多样性方面的公平覆盖。一些覆盖范围或报销规则掩盖了更深层次的内在差距。无论是由于成本、可及性还是其他障碍，在美国，西班牙裔/拉丁裔(29.7%)和黑人(14.7%)比白人(10.5%)更有可能没有保险。

雇主该如何应对?

雇主可以仔细检查保险覆盖水平，确保平等准入，并考虑过去对负担能力的传统定义。

• 确保适当的提供者网络，确保公平获取(超出国家和雇主通常对适当的有限定义)。
• 确保能够接触到代表员工群体的供应商。
• 确保所有提供者充分覆盖精神卫生服务。
• 努力使所有员工都能负担得起医疗保险的各个方面。例如，根据员工收入调整每月保费、免赔额、自付额上限和共付额
• 确保身体健康和精神健康的覆盖面均等。
• 强调以价值为基础的服务，平衡临床效益与成本。
• 确保对所有员工公平地作出医疗需要的决定。
• 定期评估雇主赞助的医疗保险，以确保满足雇员在可负担性和服务覆盖范围方面的需求。
• 通过集体行动，雇主可以结成伙伴，利用其市场力量影响医疗保险提供商的变革，例如提高透明度、提高价值以及改进数据收集和管理。

听听菲利佩的意见

这是什么?

斯坦福大学公司治理研究计划(Stanford Corporate Governance Research Initiative)的数据显示，2020年《财富》100强的首席执行官中有84%是白人，93%是男性。这些比率在其他高级领导职位上也类似。确保领导层公平地由来自不同背景的人组成，并代表劳动力和社区，这对于实现组织的公平目标至关重要。

它如何影响健康?

确保高层领导(和中层管理)是多元化的，并代表员工和社区，表明雇主重视员工的能力、观点和独特身份，这些员工来自历史上被排除在外的群体。这反过来又可以促进良好的情绪、精神和身体健康，减少慢性压力，并确保不同背景的员工的特定健康需求得到理解和支持。

它如何减少不平等?

多元化的领导可以让历史上被排斥群体的员工的声音得到倾听和尊重。代表员工群体和社区的领导力确保在福利设计、组织政策和公平培训等问题的组织决策中考虑并满足员工的观点和需求。

雇主该如何应对?

帮助组织雇佣、维持和公平提升更多元化的领导团队的策略并不缺乏。这通常是从建立多样化的候选人渠道开始的，为职位空缺最终到来做好准备。其他策略包括消除人才招聘过程和绩效评估中的偏见，并考虑支持未被充分代表的员工需求的福利。

听听安吉拉的看法

这是什么?

历史惯例限制了一些人积累财富的能力，因为他们的种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份和其他因素。美联储的一项调查发现，白人家庭的财富是黑人家庭的8倍，是西班牙裔/拉丁裔家庭的5倍。

它如何影响健康?

对于有工作的人来说，财务状况是降低日常担忧和压力水平的唯一最有力的预测指标。任何来源的慢性压力都是导致精神和身体健康状况不佳的公认风险因素。财务状况不佳也会影响员工支付健康保险费用的能力。

它如何减少不平等?

历史上被边缘化的群体要克服收入和工资差距是一项挑战，特别是在因COVID-19大流行和历史习俗而遭受严重经济损失的种族和族裔群体之间。通过提供支持计划和福利，雇主可以确保员工有公平的机会管理他们的财务、存钱、积累财富和确保财务稳定。

雇主该如何应对?

专注于长期财务健康目标的计划和解决方案有助于为未来的财务健康做好准备。但他们不支持员工应对严重的财务压力。在这种短期严重的财务压力得到解决之前，员工不能也不会参与旨在长期财务健康的计划。要考虑的做法包括:

• 评价:
  • 评估可能存在的差异，如何使用计划来告知如何更好地营销财务福利计划。
  • 调查员工，了解员工的财务状况。
• 紧急支持/救援:
  • 临时福利(儿童保育补助金和休假选择)
  • 紧急拨款计划
• 教育:
  • 财务辅导项目(一对一支持)
  • 财务健康平台提供个性化教育、财务健康分数/档案、技巧和工具，以建立知识和提高意识。
  • 涵盖各种主题的教育内容。
• 雇主的好处:
  • 有选择退出设计的退休计划，以及基于收入的规模雇主匹配。
  • 员工股票购买计划可能是财富积累的一大推动力。
  • 教育基金(529计划和儿童储蓄计划)促进参与，以提前规划和减轻未来的经济负担。
  • 工资扣除低息雇员贷款。
• 沟通和参与策略:
  • 沟通财务安全不是一段旅程。
  • 利用社交网络来鼓励和支持员工的财务健康之旅。
  • 包容的信息和形象是积极和充满希望的。

这是什么?

较高的卫生知识素养是指一个人能够获得、处理、理解和传播作出适当卫生决定所需的卫生信息的程度。健康素养与行为、结果和卫生保健费用有关。缺乏福利知识的员工可能不太可能使用现有的福利，也不太可能支付他们不需要支付或支付太多的医疗费用。

它如何影响健康?

研究表明，健康素养与多种促进健康的行为有关，比如多运动和吃更健康的食物。具备适当卫生知识的人也不太可能延迟或放弃卫生保健，或报告难以找到卫生保健提供者，而且他们更有可能拥有常规的卫生保健来源。

它如何减少不平等?

卫生知识普及与卫生公平直接相关。不幸的是，医疗保健系统是如此复杂，工人和他们的家人往往不了解他们的覆盖面和费用。由于一些系统和历史原因，黑人、西班牙裔和讲西班牙语的人的医疗保健知识水平似乎低于白人，这可能进一步加剧健康和医疗保健的不平等。

雇主该如何应对?

解决健康和福利文盲问题的第一步是了解问题的严重程度，而不是假设员工了解健康和保健的基本术语和概念。医疗保健和员工福利可能是复杂、令人困惑和令人生畏的。提供健康素养计划可以增加员工对提供的福利和可用选择的理解和赞赏。雇主应对卫生保健知识普及的考虑包括:

• 了解你的员工，认识到医疗保健和员工福利可能是复杂和令人困惑的。
• 让员工参与并负责自己的健康和医疗保健。
• 提供教育项目、资源和工具。
• 让员工熟悉他们的财务责任，以及自付最高限额、免赔额、处方自付额等术语的含义。
• 沟通全年的福利，而不仅仅是在开放注册期间。
• 提供给福利专家，他们可以回答一般问题，也可以回答那些可能让雇主的人力资源代表感到不舒服的问题。
• 为教育和支持使用广泛的通信技术，认识到不是每个人都能适应或熟悉所有这些技术。

听卡伦说

这是什么?

每个人都应该有时间远离工作，休息和恢复活力，花时间与朋友和亲人在一起，照顾健康需求，志愿参加事业和任何其他改善健康的活动。从工作中抽出时间的能力会影响员工的敬业度、表现和从健康问题中恢复的速度。

它如何影响健康?

健全的休假政策，为员工提供充足的休假时间，以满足他们的休息需求和管理个人优先事项，可以创造一个更健康、更快乐的员工队伍，并促进组织内的健康公平。研究表明，获得带薪家庭假可以对健康产生积极影响，例如减少低出生体重和早产婴儿以及婴儿死亡率;减轻父母的压力;以及儿童长期情绪健康的改善。

它如何减少不平等?

带薪休假的能力可以提高财务稳定性，这对有色人种和残疾人有更有利的影响。它还可以提高妇女重返工作岗位的可能性，并支持员工照顾直系亲属和大家庭成员。

雇主该如何应对?

雇主应考虑实施以下战略，以促进其组织内的健康公平:

• 提供足够的带薪休假，假期，疾病和健康。
• 提供充足的带薪家庭假，推动更好的长期健康结果和父母期望的转变(例如，更平等地分担父母的责任)。
• 提供有工作保障的带薪看护假，让员工在不影响财务稳定的情况下，灵活地照顾生病的亲人。

听听阿德里安的看法

这是什么?

薪酬公平是对类似工作的公平补偿。虽然薪酬不平等通常集中在当前的收入上，但随着时间的推移，薪酬差距会扩大，并影响未来的收入潜力，包括绩效加薪和退休供款。与男性相比，女性的薪酬不平等已经得到了充分的证明。最低生活工资是指有足够的收入支付基本生活费用，并考虑到当地的生活成本。

它如何影响健康?

收入与健康之间的联系有据可查;资源较少的人患疾病的风险更高，精神健康状况不佳，预期寿命更短。薪酬不平等和缺乏维持生活的工资影响了金融稳定。这可能会对健康产生间接影响，例如无法支付医疗保险或放弃医疗保健以避免自付费用。

它如何减少不平等?

公平的薪酬有助于减少员工在支付住房、食品和医疗保险等必需品方面的能力差距，并使他们更容易照顾家人。虽然人们通常认为薪酬不平等与性别有关，但它也对有色人种产生了重大影响。

雇主该如何应对?

确保薪酬公平和提供生活工资是雇主促进公平和支持员工福利的关键途径。雇主可以采取的行动包括:

• 确保组织采用正式的书面政策，承诺确保薪酬公平并提供生活工资。
• 积极主动地进行系统性和定期的薪酬公平审计，以确保及早发现并及时纠正不平等的根源。
• 定期评估和调整工资，以确保所有员工都能获得维持生活的工资。
• 通过组织的外部宣传努力，支持提高生活工资和薪酬公平政策。
• 确保特殊技能和能力，如精通多种语言，得到公平的补偿。

这是什么?

员工援助计划(eap)长期以来一直是危机干预的一个来源。传统模式主要依赖于一个始终开放的呼叫中心。在过去的几十年里，许多eap扩大了服务范围(营养、健康、财政和法律援助)。eap提供保密性，通常对所有员工、直系亲属和所有住在他们家里的人开放。

它如何影响健康?

一个有效的EAP可以帮助解决不同种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他群体的成员所经历的独特而往往是创伤性的经历。随着心理健康作为整体健康的驱动因素越来越受到重视，对eap的需求可能会增加。

它如何减少不平等?

eap是帮助实现卫生公平的一个特别有力的工具。他们易于访问，广泛的帮助任务，以及在危机应对之外定位和区分自己的战略愿望，使他们成为帮助员工管理和应对不公平现象的理想选择。

雇主该如何应对?

这是什么?

员工参与决策是组织绩效和员工满意度的关键因素。积极而有意义的员工参与有助于组织实现其使命，执行战略并产生业务成果。

它如何影响健康?

有效和有意义的参与可以增加员工对工作场所健康活动的参与。它还帮助员工在家庭和工作中创造和保持健康的行为，并改善整体健康和健康。参与还能提高应对正常工作压力的能力。

它如何减少不平等?

参与其中并感受到伙伴关系的员工会成为组织的骄傲倡导者、推动者和捍卫者。提高员工的发言权可以确保有机会参与审议和决策，并展示合作、信任和尊重。在决策过程中纳入员工的观点，意味着历史上被排斥的个人的充分参与和观点，并促进健康公平。

雇主该如何应对?

确保有效和有意义的员工参与和参与决策包括:

• 培养包容、敬业和员工参与的文化。
• 优先考虑积极倾听。
• 根据收到的输入，跟踪并提供所采取行动的反馈。
• 采用并确保透明原则。
• 建立机制，鼓励和使员工投入和参与决策，作为采取创新方法促进组织卓越的一种方式。
• 认可和奖励包容和参与。
• 让员工资源小组参与相关的组织决策过程。
• 与外部实体签订合同，该实体具有处理员工反馈(保密)的基础设施，并对员工关注的问题和建议提供实时响应。

这是什么?

多元化、公平和包容培训可以包括范围广泛的活动。它的核心是帮助员工更好地理解提升不同经历的人的声音和观点的价值，并灌输尊重、公平和归属感等组织价值观。

它如何影响健康?

有效的培训可以通过为所有人创造良好的工作环境，减少种族主义、歧视、偏见和微侵犯造成的长期压力，从而改善员工的健康状况。众所周知，慢性压力对人们的身心健康有重大的负面影响。

它如何减少不平等?

通过培训、学习资源和持续对话来培养员工和管理技能，建立文化能力。这有助于创造心理安全的工作环境，培养归属感，并帮助员工学习如何以公平为中心的视角看待政策和规范，以应对不平等、歧视和偏见。

雇主该如何应对?

要考虑的做法包括:

• 确保培训有必要的政策、计划、实践、结构和资源支持，以促进员工的学习。
• 开展培训，促进包容和社会正义，以及如何打破偏见和消除制度性种族主义，以养成新的习惯和可持续的做法。
• 提供盟友关系培训，授权员工和领导者为自己和他人辩护。
• 为管理者提供嵌入式领导力培训，建立健康的关系和信任，提高敬业度和生产力，并帮助领导者树立包容的榜样。
• 为员工资源组负责人提供技能发展和培训机会。
• 提供指导和赞助计划。
• 定期加强培训以确保持续的理解。
• 在帮助员工理解多样性、公平和包容的真正价值的框架中要小心，而不是将其视为补救措施。

听听Jean的看法

这是什么?

供应商和承包商的整体构成很容易被忽视。但是，审查一个组织的供应商协议和采购合同，以及与之相关的流程，可以迅速支持更公平的经济发展。它还可以让供应链进入历史上代表性不足的群体拥有的企业。

它如何影响健康?

增加对历史上代表性不足的企业的投资，可以使他们为员工提供更实惠、更高质量的医疗保险和福利。众所周知，健康保险覆盖面与健康结果的改善、卫生服务的使用增加和促进健康行为的增加有关。

它如何减少不平等?

投资为来自历史上代表性不足的群体的人拥有的企业提供了收入机会。这反过来又可以为员工所在的社区带来好处。让业务合作伙伴遵守公平标准可以扩大下游影响，并实现多样性、公平和包容性的努力，例如提供生活工资和公平的招聘实践。

雇主该如何应对?

在审查完供应商合同后，雇主应该为那些由女性拥有或由历史上代表性不足的社区拥有的组织(包括那些通常不太引人注目的组织，如LGBTQ社区成员拥有的企业)的合同份额设定明确且不断增加的目标。理想情况下，这些都是基于本地的。应评估所有供应商、供应商和合作伙伴，以确保通过多样性、公平和包容性的视角保持一致。

这是什么?

教育项目通常旨在促进文化能力，作为减少健康差距和提高整体护理质量的一种手段。这些项目通常教育人们基于种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他因素的文化差异。

它如何影响健康?

负面的医疗遭遇会对患者产生持久的影响。一项研究发现，22%接受调查的黑人患者由于预期的歧视而避免就医。一项类似的研究发现，23%的美洲原住民报告受到医疗保健专业人员的歧视，15%的人避免寻求医疗保健。语言对人们的健康、幸福和生活质量有重大影响。

它如何减少不平等?

研究表明，代表性不足的群体和大多数人口之间存在显著的卫生保健差异，这可能对患者安全和结果产生影响。虽然证据基础不健全，但一些研究表明，提高文化能力的干预措施可以改善医疗保健的获取和结果。

雇主该如何应对?

对所有员工、提供者和供应商实施文化和语言上有效的培训，有助于确保所有人都能公平获得医疗保健，并在需要时能够放心地寻求援助。要考虑的做法包括:

• 关于文化有效性和谦逊的教育，包括评估自己的价值观和偏见。
• 关于如何优化沟通的组织政策和指导方针。
• 创建不同语言的资源，以解决和促进对各种文化信仰的接受。
• 根据需要使用口译员。

这是什么?

反种族主义指的是“每天有意识地做出频繁的、一致的、有意识的、公平的选择”。领导者必须采用反种族主义原则来实现组织的使命，体现其价值观并实现公平。这意味着广泛的变革，包括社区参与、员工福利、各级人才招聘和招聘，以及董事会的任命。

它如何影响健康?

结构性种族主义对健康和福祉产生不利影响。幸福包括身体健康、精神健康、社会关系和满足基本需要的能力。促进公平分配资源、机会和机会的反种族主义原则支持员工的健康和福祉。

它如何减少不平等?

一个组织的历史和现在的实践、程序和政策可能直接或间接地使某些群体处于不利地位。反种族主义原则可以支持员工福利，促进整个组织的健康公平。

雇主该如何应对?

反种族主义政策通常侧重于福利，如负担得起的全面医疗计划、文化敏感的精神保健和带薪休假。然而，其他政策和做法可以改善健康和福祉。例子包括:

• 积极开展工作环境调查，了解员工的经历并解决他们的担忧。
• 支付维持生活的工资。
• 支持员工资源组。
• 建立指导、赞助和领导力发展项目。
• 提供学费援助。
• 在历史上被边缘化的社区投资当地社区发展。

奥斯汀的来信

这是什么?

美国人口的种族和民族日益多样化。随着美国和世界在人们的身份认同方面继续多样化，有了一个独特的交流机会，可以代表并尊重员工、家人、朋友、同事和邻居。

它如何影响健康?

考虑到文化适宜性、多样化代表性和可及性的包容性传播可对人们的健康产生直接和间接影响。不恰当的语言和缺乏代表会对员工的心理健康产生不利影响。建立使多样化的工作人员参与的沟通，可增进对健康和其他福利的认识和理解。

它如何减少不平等?

明确和包容的沟通有助于建立信任和促进卫生公平。许多历史上被排除在外的群体在媒体和其他交流中看不到自己或像他们一样的人，因此他们可能不太可能获得资源和利益。

雇主该如何应对?

雇主应严格审查和提高其沟通的代表性和文化有效性，并考虑实施以下策略:

• 努力在历史上被排斥的群体之间建立信任，注意信息、信使和可感知的意图。
• 在发展沟通时，使用包容的视角。确保视觉效果能够代表你的全体员工和社区。
• 避免那些强化基于种族、民族、性别、性取向、年龄、能力、退伍军人身份或其他因素的刻板印象的图片和视频。
• 设计简洁明了的沟通方式。
• 检查沟通、网站和其他与福利相关的文件，确保代词的正确使用。在可能的情况下，避免提到他/她，并使用更多的中性代词，如他们。
• 向供应商合作伙伴提出同样的要求。他们应该在提高用户粘性上投入大量资金。
• 在可能的情况下，让员工资源小组帮助制定战略、内容和监督。

这是什么?

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，也被称为ACA，将全面和可理解的健康保险范围定义为提供10项基本健康福利:门诊、急诊、住院、怀孕、精神健康、康复、预防保健、儿科护理、处方药和实验室服务。《平价医疗法案》包括让医疗保险更容易负担得起的条款。

它如何影响健康?

健康保险增加了获得医疗保健的机会，使其更容易负担。有证据表明，获得健康保险可以大大减少医疗债务，改善身心健康。

它如何减少不平等?

ACA实施后，缺乏保险和不平等现象减少了，不平等现象也减少了。但不平等现象依然存在。没有医疗保险的非老年美国人比例大幅下降，从2010年的18.2%降至2020年的11.1%。2010年，西班牙裔、黑人和白人美国人没有医疗保险的比例各不相同:分别为32%、20%和14%。所有这些都有所下降，但仍然存在差异:2019年，美国黑人和白人的失业率分别为12%和7%。同样，LGBTQ社区的无保险率从2013年的34%下降到2020年的16%。2015年，10.4%的成年残疾人没有医疗保险。

雇主该如何应对?

在没有扩大医疗补助的州，雇主可以提倡这样做。在所有州，雇主都可以主张提供额外补贴，使中等收入人群能够负担得起医疗保险。作为美国救援计划的一部分，雇主们还可以倡导永久性的提高保费税收抵免(ptc)。

这是什么?

经济适用房通常被定义为花费家庭收入的30%或更少。支出超过这一水平的家庭是“成本负担”，2019年美国有3710万个家庭(占全国家庭的30.2%)。租房者比房主更有可能承受成本负担。

它如何影响健康?

缺乏负担得起的住房导致住房不稳定和被迫权衡，从而限制了其他促进健康的支出。住房不稳定的人更有可能出现健康状况不佳的情况。在极端情况下，那些长期无家可归的人更有可能生病和死亡。

它如何减少不平等?

白人家庭比有色人种家庭更有可能拥有负担得起的住房。在2019年的租房者中，41.9%的白人家庭、51.9%的拉丁裔家庭和53.7%的黑人家庭都有成本负担。同样，2019年白人、亚洲人、拉丁裔和黑人家庭的住房拥有率分别为73.3%、57.3%、46.3%和42.8%。

雇主该如何应对?

雇主可以倡导低收入住房的发展，以及低收入住房的税收抵免。他们还可以为以住房为重点的社区发展组织做出贡献。

雇主可以倡导以租户为基础的住房券计划和住房优先的永久性支持性住房，以促进无家可归和有残疾的人的健康平等。

雇主可以提倡的其他策略包括在历史上被边缘化的社区进行经济实惠和环保的住房改造，作为更新投资策略的一部分，以及在社区重建中支持更多的多收入住房计划。

这是什么?

幼儿保育和教育有两种主要安排，即学前儿童(3岁和4岁)由父母或与他们生活在一起的其他主要照顾者以外的人照顾和教育。一种是以中心为基础的，包括托儿中心和幼儿园。另一种是在孩子的家里或看护人的家里。以中心为基础的护理往往质量更高，但更昂贵，更难以找到。另一方面，以家庭为基础的儿童保育往往更有可能服务于有色人种家庭、低收入家庭、从事非传统工作的家庭和移民家庭。

它如何影响健康?

欧洲经委会通过获得保健服务和接触传染病，或通过教育或通过增加父母的就业和收入间接影响儿童的健康。它可以增加获得健康检查、保健、改善营养和其他健康促进的机会。但进入欧洲经委会的儿童在短期内也更容易患呼吸道感染和其他传染病。欧洲经委会的长期健康影响包括降低血压和吸烟，以及改善自我报告的健康状况。

它如何减少不平等?

在获得高质量的以中心为基础的学前教育方面存在不平等，57%的贫困或以上家庭的儿童参加了学前教育，但只有一半的儿童低于联邦贫困水平。

经济证据表明，对幼儿教育的投资有积极的回报。仅父母未来收入的增长所带来的好处就超过了项目成本。如果以低收入或种族和少数民族社区为目标，欧洲经委会项目可能会缩小教育成就差距，改善这些学生群体的健康状况，并促进健康公平。

雇主该如何应对?

雇主可以主张增加联邦、州和地方对欧洲经委会的财政支持，以提高就业机会和质量。

具体来说，雇主可以倡导以中心为基础的幼儿教育计划(ECE)，以改善与长期健康以及社会和健康相关的教育成果。

这是什么?

在文化和语言上适当的服务，也被称为CLAS，是尊重和响应每个人的文化和沟通需求。2013年，联邦少数族裔健康办公室为医疗机构发布了15项CLAS标准。主要标准是:“提供有效、公平、可理解和相互尊重的优质护理和服务，以响应不同的文化卫生信仰和做法、首选语言、卫生素养和其他沟通需求。”其他14项标准涉及三个主题领域:治理、领导力和劳动力;沟通和语言协助;参与、持续改进和问责制。

它如何影响健康?

提高CLAS的可用性可以提高护理质量。已经制定了一些措施来评估门诊、行为健康、医院和公共卫生机构对CLAS标准的遵守情况。

它如何减少不平等?

由于有色人种和资源不足的人群可能会因为语言、识字和其他障碍而挣扎，遵守CLAS标准可以减少差距并增加卫生公平。

雇主该如何应对?

在为雇员购买医疗保健时，雇主可以使用既定措施，要求签约的医疗保健组织对遵守CLAS标准负责。

这是什么?

在整个2019冠状病毒病大流行期间，建立全面和资金充足的公共卫生基础设施的必要性和价值是显而易见的。资金不足的系统无法充分提供公共卫生服务，其对人、社会和经济的影响是毁灭性的。公共卫生系统必须有充足的资源，以便更好地准备和更好地应对下一次大流行。

它如何影响健康?

多年来的公共卫生举措预防了无数传染病和非传染性疾病病例，挽救了无数生命。公共卫生也可以改善健康结果。在20世纪，美国居民出生时的预期寿命增加了62%，从1900年的47.3岁增加到2000年的76.8岁。人口健康状况在生命的每个阶段都有前所未有的改善。预期寿命增加了近30年，这在很大程度上要归功于公共卫生。地方公共卫生支出每增加10%，婴儿死亡率和心脏病、糖尿病和癌症等可预防原因导致的死亡率平均下降1.1%至6.9%。

它如何减少不平等?

公共卫生在限制传染病的传播和非传染性疾病的负担方面发挥着作用。由于有色人种社区、资源不足社区和其他社区面临的健康风险过高，获得保健和保健服务的机会不公平，因此，通过基于科学的公共卫生措施解决这些风险因素的程度就是减轻不平等的程度。通过疫苗和非药物措施支持公共卫生系统充分应对工作场所、公共交通和家庭中的传染病风险，并通过确保获得管理肥胖、高血压和糖尿病的优质医疗服务来应对非传染性疾病风险，就可以减少接触健康风险因素的不公平现象，改善健康结果。

雇主该如何应对?

雇主可以要求增加对疾病预防控制中心的联邦资助，疾病预防控制中心为州和地方公共卫生机构提供资金和其他支持。雇主还可以倡导增加州和地方的资金，为卫生数据系统以及传染病和非传染性疾病的监测、准备、预防和控制提供充足的人员和资源。

雇主可以加入公私合作伙伴关系，利用其通过生物识别筛选、现场诊所、记分卡和其他工具收集的内部数据，通过向国家公共卫生监测系统提供汇总数据来支持公共卫生工作。

通过他们的现场诊所、呼叫中心和员工队伍，雇主还可以通过提供资源来支持治疗和响应工作，从而加强紧急情况下的公共卫生响应。